恶性淋巴瘤如何正确诊断,如何才能减少给身体带来的伤害.北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授表示:淋巴溜患者容易出现性欲减退、易疲劳、瘙痒等症状,可能与肿瘤范围、机体免疫力等因素有关.
郑伟达教授恶性淋巴瘤患者多数会出现以并发症:
发热:热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于 1 / 6 霍奇金病患者.早期发热者霍奇金病约占 30 %一 50 %,但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热.热退时大汗淋漓可为本病特征.
皮肤瘙痒:局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例.
酒精疼痛:约 17 %一 20 %霍奇金病患者,在饮酒后 20 分钟,病变局部发生疼痛.其症状可早于其他症状及 X 线表现,具有一定的诊断意义.当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现.酒精疼痛的机理不明.
结外病变的症状
胃肠道,食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等;肝胆,肝实质受侵可引起肝区疼痛;骨骼,临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状等.
非何杰金氏淋巴瘤的化疗,目前还没有很成熟的治疗NHL的治疗化疗方案.由于NHL的组织学类型复杂,病人个体的差异也很大,因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况.如:年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到.
(1)低度恶性淋巴瘤的治疗:这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长,宜选用较缓和的化疗方案,对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案.特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解,还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制.
(2)中度恶性淋巴瘤的治疗:可占NHL的60%,在西方国家大部分为B细胞来源,但可有20%为T细胞来源,这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”.多数学者认为,影响进展性NHL预后的重要因素有:病人的一般情况,肿块是否超过10cm,多处结外器官受侵、B症状等.年龄也是影响预后的因素,可能与对治疗的耐受性有关.对中度恶性的非何杰金淋巴瘤的治疗目前意见比较一致.可选用的方案有COP、COPP或MOPP、CHOP等.一般完全缓解比例在50%~80%.对于弥漫性组织细胞型,CHOP、COMA或COMLA方案的治疗结果较好.
(3)高度恶性淋巴瘤的治疗:这组病人的治疗相当困难,化学治疗对儿童病人治疗结果较好,有效情况可达85%~95%,但多在1年内复发.免疫母细胞淋巴瘤是一预后差的亚型,好发于儿童及年轻人,中位年龄为24.5岁,男女之比可高达2.5~5:1.淋巴母细胞型淋巴瘤纵隔侵犯发生的可能高达42%,约50%转为白血病.目前常采用与急性白血病相似的方案来治疗此病,即积极的诱导治疗、巩固治疗、早期中枢神经系统预防以及长期维持治疗.
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