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如何面对恶性淋巴瘤?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-04-22 14:44:00 浏览次数: 20

    恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,在2008年WHO淋巴瘤新分类中,有60多个亚型,每一种亚型均视为独立的一种疾病。近年来,我国淋巴瘤发病的可能上升加快,在男性十大高发恶性肿瘤中已从第11位上升至第9位,女性则从第13位上升至第10位,进入十大高发肿瘤行列。
    专家表示:一旦诊断患有恶性淋巴瘤,患者及家属常会惊慌失措,对肿瘤进展极为恐惧,常常要求医生尽快开始治疗。但是不同亚型的临床特点和预后并不一样,治疗方法也不尽相同。而准确分型决定了首程治疗方案的选择及淋巴瘤能否有效控制。因此首先要求病理亚型诊断准确,但是临床上常常遇见由于标本量少或坏死明显,病理难以明确,或是疑难病例诊断困难。因此在病理诊断中强调组织标本的完整性,尽量行淋巴结的切除活检,或深部肿块的穿刺活检;针吸细胞学标本的诊断意义不大;疑难病例往往需要多次活检方能明确。
    由于淋巴瘤有全身播散的倾向,因此诊断时要有明确的分期。在病理明确后,大夫常常要求患者进行相关的实验室、影像学、骨髓穿刺,甚至脑脊液的筛查。患者及家属常常不能理解,已经诊断淋巴瘤了,为何还做这些检查。其实通过这些检查,大夫能够了解肿瘤的侵犯范围,明确分期,评估预后,同时还能了解患者各脏器功能的储备。完成上述检查往往需要一周的时间。
    在明确了淋巴瘤的病理亚型、分期和主要脏器功能之后,大夫就能够根据患者的具体情况,评估标准治疗方案的风险与获益,制定规范化、个体化治疗方案。目前,免疫化疗(利妥昔单抗联合化疗)已成为B细胞淋巴瘤的一线治疗选择,淋巴瘤的治疗结果已有明显提高。同时多种辅助用药的发展,使得化疗的不良反应减轻,即使是老年患者亦可耐受化疗。

        

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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