近期有专家指出,如果母乳喂养少于六个月的小孩,其发生淋巴瘤的可能非常大。近期阿联酋国立大学的S. Denic博士及其同事以1983年~1997年间至少在一家医院治疗117名急性淋巴细胞白血病、霍奇金病或非霍奇金淋巴瘤患儿为研究对象,并选取性别和出生时间匹配的117例健康儿童为对照。所有的病人和对照均为贝都因阿拉伯人。
与那些母乳喂养时间超过6个月的儿童相比,母乳喂养少于6个月的儿童发生淋巴系统恶性肿瘤的比值比为2.79。进行多变量分析时,这种关系仍然存在。
作者由此认为,“研究结果进一步证实了较长时间的母乳喂养对于儿童白血病和淋巴癌预防具有积极作用的论点。”
淋巴结肿大:别盲目下癌变论断
不少人对于“淋巴瘤”三个字胆战心惊,致使“草木皆兵”的心态时隐时现。只要一在颈脖处发现淋巴组织肿大,就怀疑自己得了淋巴瘤,简单、盲目地将淋巴结肿大与淋巴瘤关联猜想的态度并不可取。淋巴结肿大的背后有多种原因,有些是人体正常的免疫表现,有些则是疾病所致。大家应当科学地分辨各种淋巴组织变化的性状特点,并且及早就医,做到心中有数、预防为先。
人体表面可以摸到的淋巴结分布于耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处。正常情况下,我们无法用手触摸到这些组织。
由于口腔和会阴部是容易发生感染的部位,因此正常人会在颌下和腹股沟摸到淋巴结。如果是急性感染期,淋巴结常有疼痛、触痛,而如果原发感染已经治疗,则可摸到质地较硬的淋巴结,其无触痛。
淋巴结肿大的情况很多见,大多为感染相关的良性淋巴结肿大。除各种感染外,淋巴结肿大还可见于风湿免疫病、肿瘤、血液病等,因此,仅仅摸到颈部淋巴结肿大并不代表患了淋巴瘤。
不过有一点值得注意的是,如果颈部、腋下等部位淋巴结出现无痛性、进行性肿大,并且这种肿大的淋巴结较光滑、饱满、活动度较好,大部分摸上去不痛,硬度中等,这就可能是淋巴瘤的早期症状信号。
此外,这类淋巴结还会随时间推移不断增大,并可能在周围出现新的肿大淋巴结,有时可融合成团块状,并与周围组织粘连,不易推动。还常伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等,对此,专家特别提醒大家,若发现自己的淋巴结莫名肿大但却无法判别良性或恶性时,应当及时就医诊断。对于淋巴瘤等恶性疾病,早诊早治,结果可能完全不同。
不长“瘤”也可能是淋巴瘤 虽然,淋巴组织融合成块以及增大肿胀是淋巴瘤可能发生的危险信号之一,但是,不长“瘤”并不代表没有罹患淋巴瘤。在临床上,淋巴瘤的表现多样且复杂,全身各个组织器官都可能受到累及。
通常来说,淋巴瘤主要的表现除了淋巴结肿大外,还可以表现为其他淋巴结外组织的异常,如肝脾浸润引起肝脾肿大,胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血,肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液,骨骼浸润引起骨痛,皮肤浸润引起皮疹、皮下结节和皮肤瘙痒,扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻衄,神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
此外,淋巴瘤的常见症状还包括不明原因的长期发热,热型不定,可伴盗汗、消瘦(体重下降)、皮肤瘙痒和怪异皮疹,部分患者淋巴结肿大前还可发生贫血。另外,淋巴瘤患者尤其是晚期患者免疫功能明显减低,容易发生各种感染。这些主要临床表现主要是由于淋巴瘤细胞异常增生、浸润破坏正常组织器官造成的,因此,如果发现自己出现上述症状并久未好转时,应当注意及时前往血液科就诊,以排除恶性淋巴瘤的可能。
分型而治,莫入误诊陷阱 由于淋巴瘤的临床表现复杂多变,因此误诊现象时有发生。
我们知道,大部分淋巴瘤患者以颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性进行性淋巴结肿大为首发症状,但是,也有部分病人以深部淋巴结肿大起病,如纵隔、腹腔等处的淋巴结肿大,早期不易被发现。此外,由于淋巴瘤也可侵犯全身各种器官,因此它会出现与其他恶性肿瘤共有的一些特点,比如咳嗽、胸骨痛、不规则发热、明显消瘦等。
早期往往容易与其它疾病相混淆,未能想到可能是淋巴瘤而对肿大的淋巴结进行活检,还有的患者虽然发现自己的淋巴结肿大,就诊时却跑不对科室,或者索性自行购服消炎药,以致延误诊断。
其实,淋巴瘤病理类型复杂,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,30多种亚型。对于不同类型的淋巴瘤,有不同的治疗方法,因此,分型而治是淋巴瘤重要的治疗原则。
战胜淋巴瘤并没有我们想象中那么难,不断进步的近期治疗结果及远期生存的长足进展,不仅提高了患者生存的可能,还能够帮助患者及其家属重拾希望。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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