舌鳞癌在临床上表现为一种较为常见的头颈部恶性肿瘤,其中舌活动部癌占口腔癌首位。细胞外基质尤其是基底膜成分在肿瘤的发生、发展中的作用日益受到关注。作为细胞外基质和基底膜重要组成成分的纤维连接蛋白(FN)与细胞的恶性转化和癌的发生、发展关系密切。
人舌鳞癌细胞将人舌鳞癌Tca-8113细胞接种于盖玻片上,置于含15%小牛血清的RPMI1640培养液中培养,24小时后,取出长有细胞的盖玻片,3.7%甲醛固定。
正常舌粘膜、上皮异常增生及舌鳞癌组织中FN的表达
正常舌粘膜、上皮异常增生及舌鳞癌组织中间质成分的抗FN免疫反应均为阳性,染色为棕黄色,呈丝状或线状分布。
正常舌粘膜的基底膜未见与间质明显区分的抗FN阳性反应,22.7%上皮异常增生组织的基底膜则有明显的抗FN阳性反应,74%舌鳞癌的癌巢周围有基膜样抗FN阳性反应,抗FN阳性反应物呈线状或条索状包绕癌巢,并与间质抗FN阳性产物有明显分界。基膜FN的表达比例在正常舌粘膜、上皮异常增生、舌鳞癌之间有非常显著性差异(χ2=28.03'P<0.01)。经统计学分析表明基膜FN的表达比例在上述不同分化程度的鳞癌间有非常显著性差异(χ2=9.60'P<0.01)。经统计学分析表明,基膜FN表达比例在此二者之间的差异无显著性(χ2=0.08'P0.05)。
舌鳞癌细胞系FN的表达:间接免疫荧光结果发现,舌鳞癌Tca-8113细胞表面FN的免疫荧光呈光亮的斑块状分布。
应用免疫组织化学方法观察了82例舌组织中的FN,将存在于不同部位的FN分别称为基膜FN和间质FN。结果表明,所有标本的间质FN均为阳性,但基膜FN的表达与舌鳞癌有关,随着舌上皮的恶变,基膜FN表达比例增高。
进一步研究表明,基膜FN的表达比例也与癌的分化程度相关,随着舌鳞癌的低分化程度,基膜FN的表达比例也呈上升趋势。既往研究表明,FN表达增强的现象也见于皮肤肿瘤。
癌细胞是否表达FN,尚有争议。体外研究表明,舌鳞癌细胞能够表达FN,从而推测体内舌鳞癌基膜FN的沉积来自于癌细胞FN的表达。
基膜FN的沉积可能是代偿性的,以使癌细胞与间质继续维持粘附状态。有关体内肿瘤FN的表达与侵袭、转移的关系,也存在不同意见。
研究发现,胃肠道肿瘤中FN的表达与转移无关;但发现胆管癌FN的表达与转移相关。
越来越多的研究表明,基底膜成分的改变与肿瘤的预后相关。本文虽未探讨基膜FN与舌鳞癌预后的关系,但为其研究提供了基础,而且本研究发现,基膜FN的表达与舌上皮恶变有关,基膜FN可考虑作为舌鳞癌发生的标志;同时对基膜FN表达的分析也有助于舌鳞癌恶性程度的评估。
舌鳞癌患者血浆FN浓度的升高,可能与体内癌细胞FN分泌增多有关,FN对舌鳞癌的负荷判断有一定价值。但由于血浆FN浓度受性别、年龄等因素的影响,而休克、感染等非肿瘤疾病也可导致血浆FN浓度的上升。因此,以血浆FN作为肿瘤标志尚待进一步研究。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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