很多人对皮肤鳞癌这个概念并不是很清楚，其实，在我们的周围出现皮肤癌的病例并不少见，而鳞状细胞癌的发病的可能仅次于基底细胞癌,在皮肤癌肿中占第二位。皮肤鳞癌起源于表皮棘细胞,且通常好发于日晒部位的皮肤癌症。肿瘤细胞可以发生于任何正常的组织,也可发生于已存在的光化性角化,粘膜白斑或灼伤瘢痕处。美国每年有约80000-100000个新增病例。
　　鳞状细胞癌的临床表现呈多样化。肿瘤初始为红丘疹或斑块,表面有鳞屑或结痂,可变为结节或疣状损害。有些皮损则主要位于周围皮肤水平之下,出现溃疡或侵蚀周围组织。日晒部位的鳞状细胞癌转移的百分比较低。然而约1/3的舌或粘膜损害在诊断前已有转移。鉴别诊断包括许多良性和恶性病损,包括基底细胞癌,角化棘皮病,光化性角化,寻常疣,脂溢性角化症。必须进行活检。
　　总之,早期完全切除较小损害预后较好。治疗与基底细胞癌一样,但应密切随访,因为鳞状细胞癌有较高的转移危险性。在唇部或其他粘膜皮肤结合处的鳞状细胞癌应手术切除,但较难愈合。和基底细胞癌一样,可用Mohs手术治疗复发病例。
    Bowen病
　　皮内鳞状细胞癌
　　为表浅鳞状细胞的原位癌。
　　Bowen病与基底细胞癌和鳞状细胞癌相比并不常见。损害常孤立或多发,常与银屑病,皮炎或皮肤癣菌感染的局部损害很相似。为红褐色,有鳞屑或结痂的较硬皮损。治疗同基底细胞癌。
　　Bowen样丘疹病与阴茎或女性外阴的脂溢性角化症相像,但后者是由人乳头瘤病毒引起,这与Bowen病明显不同。局部保守治疗,包括冷冻外科治疗,电干燥法,激光外科和局部使用氟尿嘧啶,对Bowen样丘疹病有效。
临床表现
　　鳞状细胞癌的临床表现呈多样化。肿瘤初始为红丘疹或斑块,表面有鳞屑或结痂,可变为结节或疣状损害。有些皮损则主要位于周围皮肤水平之下,出现溃疡或侵蚀周围组织。日晒部位的鳞状细胞癌转移的百分比较低。然而约1/3的舌或粘膜损害在诊断前已有转移。鉴别诊断包括许多良性和恶性病损,包括基底细胞癌,角化棘皮病,光化性角化,寻常疣,脂溢性角化症。
    总之,早期完全切除较小损害预后较好。治疗与基底细胞癌一样,但应密切随访,因为鳞状细胞癌有较高的转移危险性。在唇部或其他粘膜皮肤结合处的鳞状细胞癌应手术切除,但较难愈合。和基底细胞癌一样,可用Mohs手术治疗复发病例。
 

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