病人的为男性，年龄66，得的是右肺中分化鳞状细胞癌。伴坏死及血管内癌栓形成，中央型，肿状物4*3平方厘米，紧靠支气管断端，肺门淋巴结1/4查见癌转移，另送检肺门淋巴结0/5，下叶支气管旁淋巴结0/3 ，隆突下淋巴结0/3 ，下肺韧带淋巴结0/1，均未见转移。病人的体质很好，饮食现在基本上吃豆类饭面食。刚做手术做的右肺中下叶切除，当初是右肺叶不张。病人用什么治疗方法好呢？怎么用药呢？
    专家回复：细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，发病的可能较低。在各类肺癌个约占3%，女性较多见。癌肿常位于肺野周围部分，分化程度好，生长缓慢，此型肺癌与肺部炎症引致的癌瘟病变可能有密切关系。细文气管肺泡癌大多呈孤立或多个圆形结节，常累及胸膜，少数病例呈弥漫性浸润，遍及一个肺段、肺叶或双侧肺，形似肺炎或粟粒性结核。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，常分泌熟液，细文气管肺泡疡很少经淋巴或血行转移，但常侵累胸膜，产生胸水，或经气道广泛播散，引致呼吸功能衰竭。支气管腺瘤是肺癌其中的类型之一。支气管腺瘤是起源于支气管融膜下豹液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。
    发病的可能较低，仅占2%左右。这一组肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但常侵蚀邻近组织，可发生远处转移。切除不完全易局部复发，因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大文气管，肿瘤血管丰富。发病年龄小，多见于女性。常见的临床症状为咳嗽、咯血和肿瘤阻塞支气管管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染。支气管类癌——在支气管腺瘤中很为多见。90%发生于大的支气管，属中央型肿瘤510%发生于小的支气管，届周围型肿瘤。类癌主要在支气管教膜下生长，突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块，易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长，在支气管腔内和肺内各形成肿块，临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。
    支气管类癌一般生长缓慢，病程可长达5—8年，但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。支气管类癌手术治疗的效果良好，术后5年生存的可能可达80%以上。支气管囊性腺样癌也称圆柱形腺瘤，在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管教膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高，常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织，可引致支气管腔阻塞，并可有淋巴结或远处转移。粘液上皮样癌:在各型支气管腺瘤中员为少见。起源于肺叶支气管教膜分泌腺，常呈息肉样。表面粘膜完整，并分泌粘液。此外，少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织，亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。
    肺癌诊断时会出现一些特例，比如，在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶，称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同，或组织学类型虽同，但病灶的起源部位不同，病变范围亦各自独立存在。未分化大细胞癌在肺癌中不多见。约半数起源于较大文气管，癌肿体积较大，恶性度高，经淋巴道或血行转移发生较早，有时在发现脑转移后才被发现预后差。按组织学来分，肺癌的种类有鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一，但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。对于肺癌的分类在解剖学中可以分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌是指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见;周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4，以腺癌较为多见。 
    常规的治疗，西医主张术后进行放化疗，能够起到一定的作用，但是化疗所带来的不良反应往往比它的治疗作用还要大。如果能中西医相结合，既能减少放化疗的不良反应，又能提高机体免疫力，同时控制肿瘤的复发和转移，达到标本兼治。这种选择是有效的治疗方法！我建议你还是配合有效的中医药整体上治疗，第一是治本，第二没有副作用。单纯的西医是无法达到预期的效果，不能保证肿瘤的转移和复发。因为肿瘤它不单单是体表一个肿块，而是全身综合的一类恶性疾病，所以治疗起来要标本兼治，这样科学合理的治治疗结果果才会好。具体用什么药物，中医很讲究辨证施治，不同的病情及身体状况治疗方案或药物也是不一样的，对症的药物效果才好。

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