我想知道宫颈低分化鳞状细胞癌一期B,侵及浅层间质三分之一,应该如何治疗?还现在四十一岁,她今年六月初发现的,六月十日出来的病理,十三四号做了子宫和卵巢全切手术,过几天能出院,她现在体质有些虚弱,必然是大手术,今天可能拔输尿管,我还不清楚怎么样呢?主刀医生说,在手术时做了一个淋巴,没有发现,是良性的,医生建议再做化疗,患者现在应该怎么样治疗?像患者现在的病情还有什么好的治疗办法么?
专家回复:早期宫颈鳞状细胞癌手术及放疗治疗结果基本相同,效果均佳。晚期病人由于病变范围广,手术不能将整块肿瘤切除,故晚期病人以放疗为主。治疗方式的选择,需要医生对病人做全面系统的检查,如全血细胞、肝肾功能、胸片、静脉肾盂造影、盆腔CT;晚期病人还需进行膀胱镜、乙状结肠镜检查,以便准确分期,治疗方法选择适当。
手术一般局限于Ⅱa期以早的病例,可行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术;个别仅侵犯部分膀胱或/及直肠的Ⅳa期病人,可选择包括部分膀胱的前盆切除或部分直肠的后盆切除,因手术技术复杂,难度大,术后并发症多,切除者为数不多。年龄过大(60~70岁以上)、肥胖或体弱,手术野暴露不清,手术耐受能力差,严重合并症应属手术禁忌。
宫颈鳞状细胞癌放治疗结果果很好,部分病变局限在盆腔内的晚期肿瘤,也可达到治疗。放疗通过损伤细胞内DNA,使细胞繁殖能力丧失导致细胞死亡。放射剂量根据肿瘤的大小决定,为达到肿瘤局部控制,镜下浸润癌一般要4000~5000格瑞,肉眼明显病灶者需要超过6000格瑞,肿瘤直径大于4厘米时或有其他部位转移的病人应配合放疗前或同时进行化疗,才能达到很好的治疗结果。盆腔以外的转移灶也可进行放疗。
术后的巩固治疗是必须的因为手术后是癌细胞很活跃的时候,就是中医的巩固治疗,效果跟化疗是一样的,但是没有化疗的不良反应。中医中药对于子宫颈癌有着较好的作用,尤其对早期子宫颈癌以中药局部用药为主和辨证施治法内服中药为辅进行治疗。即使是子宫颈晚期癌,亦可应用中医中药辨证论治进行治疗,即根据患者的发病因素、体质情况、临床表现以及受外界环境变化等采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本结合等措施,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿。
常见中西医结合治疗为主的临床各种药物诊疗理念和物理诊疗理念主要是:慈丹冲击诊疗理念、电化学治诊疗理念、超声雾化吸入诊疗理念、抗癌中药滴注化瘤法等。这些诊疗理念根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫功能,为癌症健康、提高生存治疗、延长生命提供先决条件。
心理诊疗理念、是抗癌诊疗理念的前提,是以医学心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序,改善病人的心理条件,增强抗病能力,以消除身心症状。心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动,达到治疗的目的,具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
有氧抗癌操治疗、是抗癌诊疗理念的补充,其治疗方案主要以健康体操为主,通过锻炼达到强身固本的目的。患者要养成起居有序的良好生活习惯,通过科学、适当的健康运动,激发患者体内抗癌因子的活力,增强体质,提高免疫力,与药疗、食疗、心疗共同发挥抗癌作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:低分化鳞癌怎么办? 下一篇:食管中分化鳞状细胞癌怎么治疗好?