我咨询一下宫颈低分化鳞状细胞癌一期BI侵及浅层间质，内三分之一层，手术后需要化疗吗？患者现在五十五岁，她刚术后九天，还没有拔输尿管，大病理是昨天出来的，她做了子宫和卵巢全切手术，在手术前，她是无意中取宫颈环发现得了宫颈癌，在手术过程中，主刀医生说，手术中做了一个淋巴检验是不是有癌细胞，但是没有！她是菜花状的癌，医生说还没有开花，她现在疼痛是来自于刀口，因为还没有全愈，在手术前，她没有什么太大的症状，只是有少量的出血，非常少，不是鲜红的，还有夫妻生活后出一点血，有半年左右，因为她所戴的环有十七八年了，早过期了，所以没有太在意，是本月初，以为是环引起的出血，所以去医院取环时发现的，现在应该怎么治疗才好？
    专家回复： 宫颈低分化鳞状细胞癌是宫颈鳞状细胞癌中分化较差的一种，恶性程度高，病势发展迅速，因此临床上宫颈低分化鳞状细胞癌的治治疗结果果不理想，现多以中西医结合为治疗原则。早期宫颈低分化鳞状细胞癌的治疗以手术切除为主，越早切除获得长期生存的可能性越大。广泛性全子宫切除是早期宫颈低分化鳞状细胞癌的治疗主要手术方式，通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗手段以防止复发。
    中晚期宫颈低分化鳞状细胞癌大多已发生广泛性扩散转移，无法进行完全医治性手术切除，但若患者身体状况允许，仍主张采取姑息性局部切除术，手术前可先行一段时间的放化疗，以缩小肿瘤，提高切除的可能。对于转移范围广，无法进行姑息性切除的宫颈低分化鳞状细胞癌的治疗，临床上多采用联合放化疗＋中医药治疗的模式。宫颈低分化鳞状细胞癌的化疗多采用联合放疗，在各种化疗药物中，顺铂是治疗中晚期宫颈低分化鳞状细胞癌的治疗应用很广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用。
    化疗联合放疗应用于宫颈低分化鳞状细胞癌的治疗，效果比单纯化疗或单纯放疗为好。鉴于放化疗对人体的不良反应，在中晚期宫颈低分化鳞状细胞癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期宫颈中分化鳞状细胞癌患者，可用中医药进行保守治疗，远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。另外，患者治疗后正确的日常护理能够改善宫颈低分化鳞状细胞癌的预后情况，在饮食上，宫颈癌患者应多补充?－胡萝卜素及维生素C的摄入；补充微量元素锌和硒；多吃黄豆与其制品。
    中药治疗宫颈低分化细胞可减轻其他治疗方法的不良反应。手术、放疗、化疗是目前宫颈癌常规治疗的方法，中医药的配合可在减轻这几种方法产生的不良反应，大幅提高患者的存活期及生存质量。宫颈癌患者在手术治疗后及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，更有利于防止宫颈癌的复发和转移；宫颈癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行；如果在宫颈癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，又能减轻放疗的不良反应。
    中医中药治疗宫颈低分化细胞迄近为止，尚不能替代治疗结果肯定的放疗及手术治疗，但能改善患者全身症状，增强机体免疫功能，提高抵抗力，延长生存期。对于早期宫颈癌有的可完全医治，对于中晚期则可通过中西医结合诊疗理念提高远期治疗结果。局部外用中药是中医药治疗本病的一大特色，可直接作用于肿瘤局部，使肿瘤凝固、坏死、溶解、脱落，还可缓解宫颈水肿，减少或控制出血，抑制局部感染，促进肿瘤溃烂面愈合，便于手术操作。故外治法可用于保守治疗和改善放疗患者临床症状，减轻其痛苦，同时也可用于宫颈癌的术前准备用药，具有治疗结果好、不良反应小、能保持患者生理与生育功能、患者容易接受、方法简便易行等特点，临床上有广阔前景。中药治疗宜以局部用药为主、辨证论治内服中药为辅，采用单方验方，治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌5年、10年生存的可能可达56.7%、53%。
    

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