请问食道高分化鳞癌怎么治疗?患者今年50岁,今年2月10日食道癌手术,但是肿瘤已长满了,病理结果是高分化鳞癌。术后半年(8月份)查出来胸腔转移,纵膈内有淋巴结节,肿瘤贴着脊柱骨长的,已比鹅蛋还大了,离骨髓还有约1公分,右侧肋骨已被侵蚀,接受放疗20次,肿瘤变小,疼痛减轻。医生让再做12次,但是肿瘤不能杀死,过一段时间还是会长。现在人很消瘦,腹腔几乎没有任何脂肪了,医生说只有半年时间了。不知道该怎么办了?如果接受中医治疗,剩下的12次疗还用不用做了?中医治疗后能减轻疼痛吗?能延长生命吗?大约多长时间啊?
专家回复:食道高分化鳞癌的治疗方法取决于许多因素,这些因素包括肿瘤的大小、部位、扩散情况、和病人的总体身体状况有关的。食道癌是我国常见的恶性肿瘤,其中以食道鳞癌很为多见。
食道鳞癌主要经淋巴转移而生成,因此,淋巴转移的程度是食道鳞癌患者预后的重要因素。对于早期转移程度低的食道鳞癌的治疗多先采用手术切除,后辅以放化疗,中医药治疗等方法;对于晚期转移范围广的食道鳞癌的治疗多放化疗结合中医药治疗。现将食道鳞癌的治疗方法分述如下:
一、食道鳞癌的治疗之手术切除:
手术切除对早期食道鳞癌的治疗起着较为重要的作用,万万不可因症状轻、全身情况好或癌肿小而延误手术时机。根据食道鳞癌病人的具体情况,食道鳞癌的治疗通常可采用以下3种手术类型:
1. 癌肿完全医治性切除手术:适用于食道鳞癌比较局限时,可以切除瘤体及其淋巴结。
2. 姑息性切除手术:适用于晚期食道鳞癌的治疗,与周围器官粘连较紧密,或已有广泛淋巴结转移者,虽瘤体可以切除,但食道鳞癌周围淋巴结转移及食道鳞癌浸润往往不能完全清除。
3. 减轻症状手术:适用于癌肿不能切除,病人又不能进食者,可在食道鳞癌的治疗中施行胃食管转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术,食管腔内塑料管内置术等。对于晚期食道鳞癌的治疗来说,此时肿瘤已有大范围转移,用局部治疗的手术治疗难以有满意治疗结果,需采多学科的中西医综合诊疗理念应用于晚期食道鳞癌的治疗。
二、食道鳞癌放化疗的效果:
和食道腺癌相似,食道鳞癌对放化疗也不敏感,因此放化疗在食道鳞癌的治疗中应用较少。但随着新药的研发及放射技术的提高,越来越多的化疗药物及放疗方法应用于食道鳞癌的治疗中来,并取得了较为肯定的治疗结果。术前放化疗对提高食道鳞癌患者的手术切除的可能和生存期较单独的放疗或手术有益;而对于不能手术和术后复发转移的食道鳞癌的治疗,化疗能一定程度上抑制癌肿,其中铂类化疗药物很为常用。
三、食道鳞癌的治疗之中医药治疗:
食道鳞癌在中医文献中,多属“噎膈”范畴,其发病原因,可分为内因和外因两种。外因是邪毒蕴聚于经络、脏腑。内因为正气不足,阴阳失调,气血不畅。正气虚弱,邪毒乘虚而入,蕴聚于经络、脏腑,导致气滞、血瘀、痰凝等病理变化而形成食道鳞癌。在临床辩证上,主要将食道鳞癌分为6种类型:气滞型、梗噎型、血瘀型、痰湿型、阴枯阳衰型及壅阻型。在食道鳞癌的治疗上分别给予疏肝理气,温阳益气;理气降逆,温阳扶正;活血化瘀,温阳益气;健脾祛湿,降逆化瘀;滋阴补阳,益气养血;开道通管,疏壅透膈的治疗方法,与手术,放疗化疗结合起来应用于食道鳞癌的治疗,能调节机体功能,改善症状,减轻放、化疗不良反应。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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