肿瘤
医讯
最新医讯 热点关注 学术会议 专家博文
肿瘤
常识
致癌因素 癌症检查 癌症预防 有问必答
肿瘤
治疗
中医治疗 手术治疗 放射治疗 化学治疗
肿瘤
护理
术后护理 放化疗护理 心理护理 饮食护理
当前位置:首页 > 鳞癌 > 鳞癌术后 > 正文

鳞癌术后多方面的护理

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2016-08-22 15:19:10 浏览次数: 20

  鳞状细胞癌术后多方面的护理,严密监测病情变化:因手术创伤大,术中出血多,术毕送入ICU监护,全麻醒后,生命体征正常,患者返回病房。连续监测生命体征的变化,观察伤口渗血肿胀情况,及时发现异常并报告医生处理。

  体位护理:麻醉未醒前,去枕平卧6 h,头偏向一侧,全麻醒后低枕平卧24 h,保持皮瓣供血,术后第2天改为半卧位,床头抬高15°~30°,头偏向患侧,减轻颈部肿胀及腹部伤口张力,供皮区前臂供区加压包扎,抬高15°,以利静脉回流。供皮区适当制动,局部沙袋加压,避免头部频繁活动,以免皮瓣血循环障碍,限制咀嚼、大声说话等丰富的面部表情活动,以防止血管吻合口断裂。

  气道管理:保持呼吸道通畅,及时吸除口鼻腔内分泌物,术后雾化吸入3次/d,以减轻咽喉部黏膜水肿和疼痛,必要时给予化痰药,鼓励患者咳嗽。

  皮瓣的观察和护理:保持病室环境清洁,温度20~22 ℃、注意保暖,以防止血管收缩,术后加强局部制动,减少血管吻合后血管蒂的张力,保持血运畅通,避免皮瓣受压,以免回流障碍。收缩压维持在110 mmHg以上,以增加皮瓣血供。

  由于口腔特定环境,主要是靠观察皮瓣的质地、颜色、血运、张力变化来观察血管危象。临床上出现危象大多在术后3 d内,正常皮瓣颜色呈淡粉色或淡白色,皮纹清晰或轻度肿胀,弹性好,毛细血管充盈度好,术后需监测5 d,发现异常立即通知医生。血管危象是游离皮瓣移植术常见的术后并发症,危象皮瓣能否抢救成功,取决于对微循环障碍的早期发现和对受损血管的及时探查,这是手术成败的关键。

  饮食护理:术后鼻饲流质,自胃管内注入高蛋白、高维生素、高热量的流质饮食,包括营养奶粉、鲜榨果汁、各种营养汤等交替注入,每次200 mL,每隔2 h注食一次,保证足够的营养供给,促进伤口愈合。皮瓣区拆线后改为口腔进食,由全流质逐渐转为半流质食。

  引流管护理:⑴胃管:妥善固定防脱落,每次注食前检查胃管是否在胃内,注食前后均应注入20 mL温开水冲洗管腔,防止食物腐烂及胃管堵塞;⑵颈部负压引流管:用别针将负压盒别于衣服上,高度与手术部位平行,保持引流管畅通,观察分流液的颜色、量、性状。若术后3 h内引流出大量鲜红色液体,可考虑术后出血,及时报告医生处理。向患者讲解引流目的及注意事项,活动时防止引流管受压、扭曲、折叠、脱落,每日在无菌操作下更换引流盒并准确记录引流液的量、颜色及性状。根据拔管指征适时拔管;⑶尿管:保持导尿管固定,引流畅通,每日膀胱冲洗2次,定时夹闭,患者能下床活动后拔除。

  口腔护理:漱口,每日3次,口腔护理每日2次,保持口腔卫生,防止口内伤口感染。

  用药护理:术后静脉滴注抗生素及营养针,忌用血管收缩药物,常规使用血管扩张药和抗凝剂。

  伤口护理:观察伤口渗血肿胀情况及皮瓣成活比例,保持口腔清洁,伤口敷料清洁干燥,局部定期换药加压包扎,认真记录伤口情况,发现异常及时报告处理,适时拆线。

  生活护理:加强基础护理,保持个人卫生及床单整洁,病情许可的情况下鼓励多进食、勤翻身和下床活动,预防并发症的发生,询问患者需求,及时给予帮助。

  温馨提示:通过以上内容的介绍,相信很多人都会了解鳞癌术后多方面的护理。鳞癌给身体健康带来严重影响,做到及时发现及时治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

抗癌在线介绍

中国抗癌在线于1996年创建,是全国肿瘤防治的大型综合性肿瘤专业门户网站。抗癌在线提供更专业、更权威和更便捷的专业综合肿瘤信息,为大众搭建肿瘤疾病和医疗信息查询...[详细]

及时提问 快速解答

问:结肠癌术后中医治疗

答:结肠癌术后,巩固治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结...[详细]

问:得了肝癌怎么治

答:随着社会的发展,医学技术也是在不断的前进,然而肝癌患者...[详细]

*姓名:
*年龄:
*性别:
*电话:
*问题:

(以上信息均会为您保密,为了尽快获得专
 家答复,请填写真实有效信息)