口腔鳞癌术后对口腔及皮瓣如何护理

　　我国口腔颌面部鳞状细胞癌(简称口腔鳞癌)多发生于40～60岁的成人中，男性多于女性。部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。口腔鳞癌术后一般都会进行更加细致的护理，那么口腔鳞癌术后该如何正确进行护理呢?下面北京伟达中医肿瘤医院院长,知名中医肿瘤专家郑伟达教授就为我们做了更加详细的介绍。

　　具体介绍，口腔鳞癌术后对口腔及皮瓣如何护理：

　　口腔护理主要是保持创面清洁，防止感染，促进伤口愈合。每日口腔护理2次，1∶5000呋喃西林液含漱，可用边注射边吸引的方法洗漱口腔，每日2次用生理盐水棉球擦洗皮瓣。术后72小时内是皮瓣移植很易发生血管危象。正常皮瓣1～2天内较苍白，或呈淡红色。如皮瓣颜色在术后72小时内出现鲜红→绛红→紫红的变化，则早期在6小时内进行处理皮瓣一般均能成活，而超过6小时后，因血管内血栓已形成，会造成移植失败。皮瓣颜色变暗、变紫，说明静脉瘀血，颜色灰白，提示动脉缺血。移植后多有温度下降现象，一般不低于皮温的3℃～6℃，冬季可对皮瓣加以保温处理，以保持正常的血液循环，温度过低加上颜色的变化，紫蓝色为循环受阻，黑色为有皮瓣坏死的危险，应立即汇报医生。

　　皮瓣的表面有正常的皮纹皱褶，如发现血管危象，则皮纹消失，可见皮瓣肿胀。皮瓣移植后有轻度肿胀，但比周围组织肿胀程轻。毛细血管充盈情况以手指轻压，放开后可见变白的区域再泛红，泛红的过程慢，提示微循环功能差。用7号无菌针尖刺入皮瓣深达0.5cm，适当捻动针头，拨起后轻挤周围组织，如见鲜红血液流出，提示动脉血供良好。术后皮瓣情况30分钟记录1次，6小时后每1小时观察记录一次，持续5～7天，发现情况及时处理。

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