对早期头颈部鳞癌,单独的放射治疗可取得和手术一样的结果,同时又完整地保留了病人组织、器官解剖结构的完整性,提高了病人的生活质量,因此较手术更具优势。
对中晚期头颈部鳞癌,通过术前放疗、术后放疗,或与化疗的合理配合,可以明显降低肿瘤的局部复发机会,提高肿瘤的局部控制,改善生存。因此放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中起着至关重要的作用。
目前随着放疗设备的不断更新、放疗技术的不断改进、放射治疗技术已经由传统的两维照射步入三维照射的年代,尤其是调强放射治疗技术的应用,使得靶区剂量均匀确切,剂量较常规照射技术得以提高,同时正常组织受量明显下降,因此调强放疗技术在头颈部癌中的应用,不仅使放疗的局部控制作用有了一定的改善,而且疗后并发症明显减轻, 目前调强放疗已经成为头颈部癌的主流放射治疗技术。
利用放疗治疗头颈部癌
1.鼻咽癌:无远处转移的鼻咽癌治疗原则一直为常规放射治疗,早年报道NPC常规放疗后总的5年生存较高,以后随着治疗经验的丰富、影像学包括CT/MRI的普及、局部加量手段的应用,NPC治疗结果得到不断提高。上个世纪70年代到80年代,5年总生存约为一半,90年代提高到一半以上,进入本世纪采用调强放射治疗后达到近九成。
2.早期头颈部癌:对常见的早期头颈部癌,如口咽、喉癌、下咽癌等早期病变,放射治疗不仅可望达到治疗的效果,而且可保留病人解剖结构及功能结构的完整性。
3.中晚期头颈部癌:局部区域晚期头颈部癌,通过放射治疗和手术治疗、以及其他治疗手段的综合治疗,不仅改善了单一治疗手段的治疗结果,而且部分放疗敏感的病人可以保留功能。
因病人年轻要求保留功能的愿望强烈,遂先行放射治疗,并配合靶向治疗,疗中复查原发肿瘤消退满意,遂给予剂量的放射治疗,而颈部残存的淋巴结于放疗后1月手术切除。现病人疗后已经无瘤生存4年,正常发音及进食功能,仅有轻度口干、颈部有手术切痕及颈部稍显僵硬的感觉。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。