手术治疗、手术切除和放射治疗现在是治疗牙龈癌的两种常见方法,两者综合的应用常优于单独应用。估计手术可完整切除原始肿瘤和颈转移灶外、如果还可切除其周围一定量正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等,方可考虑手术切除。
牙龈癌是一种常见的口腔癌,一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,好发于50-70岁,常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确,但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物,大量吸烟、饮酒,残留在口腔内的残根、残冠,不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。
牙龈癌的手术效果与肿瘤的组织学类型、病变侵袭深度及有无淋巴结转移等有直接关系,若手术成功进行,且手术中无淋巴结转移者,术后5年生存比例较高,这在癌症患者的手术切除治疗中是效果较好的。
但是由于需要患者机体内部进行切除工作,会给不能承受手术的患者带来巨大的不良作用,术后也会容易遗漏微小病灶或转移病灶,这便是牙龈癌患者手术治疗的缺点。
为了防止牙龈癌手术患者手术治疗的缺点,专家建议在手术治疗后采用中医治疗来进行辅助治疗,能够防止术后患者病情的转移和复发,较少患者体内癌细胞的数量,达到延长生存期、提高生活质量的治疗目的。
术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够,经过术前放疗和 (或)化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术,亦可先手术后放疗。口腔癌的颈转移灶难以用放疗,所以适宜手术。
此外,手术虽能大面积切除肿瘤组织,但是术后也会容易遗漏微小病灶或转移病灶(残余肿瘤细胞),因此,术后结合其他辅助治疗,例如放疗、中医治疗,能够起到事半功倍的效果。
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