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舌癌的治疗原则是什么

来源:抗癌在线 作者:肖医生 时间:2019-07-04 09:26:50 浏览次数: 20

  舌癌的治疗原则是什么?舌癌是一种比较高发的口腔肿瘤疾病,它的诱发对病人带来伤害较大,当发现异常时需积极采取治疗措施,根据病情对症下药。那么,舌癌的治疗原则是什么?下面,我们就一起来看下相关分析吧,希望对您有所帮助。

  一、手术治疗原则

  初次手术是治疗成败的关键。治疗失败的主要原因是术后局部复发及远处器官转移,所以初次手术必须达到无瘤治疗的目的,为此应遵循以下原则。

  1.原发癌手术治疗原则:肿瘤切除的广度必须在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行,要求至少以同样的广度切除肿瘤深层(肌层);手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除,切忌在术中犹豫不决,反复擦拭瘤组织,或过度挤压瘤组织,这样有可能增加癌组织创面种植的机会,从而造成术后复发。

  2.继发癌手术治疗原则:临床检查已发现有颈淋巴结转移时,应常规行颈廓清术;对临床上未出现颈淋巴结转移者是否作选择(预防性)颈廓清术,目前尚有意见分歧。一般认为行颈廓清术的指征是:颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者;对于转移较高的舌癌直径大于2cm,应采用预防颈廓清术。有人认为原发灶小于2cm者也有淋巴结转移的可能,所以目前对舌癌的治疗,学者们积极主张做预防性颈廓清术。

  二、手术方法

  舌癌的治疗原则是什么?临床上应根据病变范围选择手术方式:T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接缝合;T2病例,根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌切除;对于原发灶T1,颈部转移为N1或可疑舌癌波及同侧口底及下颌骨者,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清除术,如对侧淋巴结有转移灶应做双侧颈廓清术。

  三、放射治疗

  放射治疗分为外照射和组织间照射,一般先采用外照射使瘤体缩小并控制感染后,再行组织间照射。放疗前应做好口腔卫生,预防牙感染及颌骨放射性骨髓炎的发生。

  1.外照射:单纯外部照射治疗结果较差,一般仅做姑息性治疗。一般用超高压装置,总剂量30-40Gy/3-4周。治疗舌癌前一般可分为3个阶段,一阶段从病变边缘向外扩大1cm左右进行照射;二阶段从口底向癌瘤中心照射;三阶段将舌拉出,作接触照射。对放射治疗已有颈淋巴结清除术。术前放疗要用专业的技术设备,其对浅层软组织损害较小,不影响手术愈合;因故不能手术者,可继续放疗,同时应注意避开脊髓,以免脊髓损伤。

  2.组织间照射:适用于舌背、舌侧缘或舌腹直径2cm以内的病变。瘤体愈小,效果愈佳。组织间照射的优点是疗程短,肿瘤局部有足够的放射剂量,全身反应较轻,局部瘢痕少,可保存舌的功能。

  四、中医治疗

  中医中药治疗用于任何时期的舌癌病人,可结合手术、放化疗一起运用,不仅改善了手术放化疗带来的不良作用,还扶助人体正气,提高了病人的生存质量和生存时间,被越来越的病人所认可。

  舌癌的治疗原则是什么?中医在治疗理念上强调“以人为本”,从根本出发,抓住肿瘤病人的病因、病理、病机、病症,局部攻邪,整体扶正的治疗方向,通过“同病异治、异病同治”实现有的放矢、调整机体内环境,达到抑制癌细胞生长、延长生存期、减少病人痛苦、提高生活质量。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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