健康网讯:

　　

    颈肩部功能异常：颈清扫术的范围包括切除胸锁乳突肌和副神经，胸锁

乳突肌的切除导致颈部功能的异常，影响颈部的外观、旋转；双侧颈清扫患者从仰

卧转为坐位时常需要手的帮助。为避免颈功能障碍，近年来开展功能性颈清扫，保

留胸锁乳突肌的颈清扫术，但这种手术仅适用于一些较早期的颈部肿瘤患者。

 

    副神经主要支配斜方肌的运动。经典的颈清扫术包括切除副神经，副神经切除

或损伤后易出现“副神经综合症”：肩部及患侧上肢无力，冠状平面外展受限，肩

部下垂和肩部疼痛，患者在功能上、外观上都受到影响，使他们不能从事以前所从

事的事业。目前常规颈清扫术多保留副神经。当癌瘤侵犯必需切除副神经或手术意

外损伤副神经时，手术后第二个星期应开始功能训练。理疗可做为恢复肩部功能的

一个措施，但往往收效不大，有些患者需使用吊带，也有人认为手术中可做副神经

移植，或加以悬吊肩部的手术，以减轻肩功能的损害。还有作者用胸壁或上背部带

血管蒂肌皮瓣转移到颈部手术所致的缺损区以代替斜方肌的功能。

 

   

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