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癌症康复治疗是新近发展起来的康复医学和肿瘤学的一个分支,是使癌症患者战胜癌症、延长生命或提高生活质量,努力回归社会的重要环节,随着现代医学科学技术的进步和发展,癌症已不是一个与死亡划等号的词。许多癌症患者经过治疗后,重新获得生命,那么他们因癌症本身治疗过程中和治疗结束后所造成的心理障碍、身体的残疾、功能的恢复、职业的适应和经济支持等即应在癌症康复学的范围内来解决,癌症的康复贯穿于癌症患者的诊断—治疗—治疗后—终末期—死亡后家庭的支持这一全过程,但国内目前多将癌症康复集中在对癌症已治愈患者的恢复性治疗。
美国癌症协会于1973年明确了四个癌症康复目标:1)诊断时的心理支持;2)治疗后的最佳身体功能;3)需要时的职业咨询;4)以及癌症控制的最终目标和理想的社会功能。在我国1990年成立了中国抗癌协会癌症康复会,1993年6月,中国抗癌协会又决定成立癌症康复与姑息治疗专业委员会,以推动全国的癌症康复工作和开展癌症康复的临床和基础研究,这里,我和大家谈谈癌症康复组织以及癌症患者的康复需要,而不讨论癌症本身的治疗。
一、癌症康复组织
如上所述,癌症康复是一项全面的、系统的工作,并不局限于仅仅对癌症本身的治疗,这种工作需要多种专业人员的密切协作,才能获得最佳的效果—帮助癌症患者尽可能地回复到癌前的状态或努力提高他们的生活质量,为此需要一个专门的帮助每位癌症患者康复的组织,在国外称之为康复小组,这个组织应当包括癌症康复医师、康复护士、体疗师、心理学家或精神保健专家、社会工作者或非专业的志愿者,这些人员专业之间互相联系,可根据患者的不同要求、愿望和社会经济状况而给予尽可能的服务。肿瘤内科医师随时都要注意患者的要求和需要,特别是对尚未治愈的患者。
1、癌症康复医师:应该是与患者最亲近的医师或是初治医师,或是开始时负责的主治医师,需要有较全面的医学知识或临床知识,特别是癌症方面的知识,能制定康复计划,并检查督促计划执行。
2、癌症康复护士:应该是多年担任癌症临床护理的护士,除临床护理知识与技能外,还应了解康复医学知识,熟练掌握康复护理的特殊技能,协助、指导患者日常生活活动及康复训练。
3、体疗师:熟悉解剖学,了解医学知识的体育工作者,独立制定医疗体育计划,并能具体指导医疗体育工作。
4、精神保健专家:熟悉医学心理学基本理论,根据患者所存的心理障碍予以疏导,使患者能愉快地接受治疗和生活。
5、社会工作者:具有社会学、康复社会学和社会医学基本理论和方法,帮助患者重新回到家庭、社会和工作单位应有的位置。
6、非专业志愿者:热心公益事业,富有同情心的志愿人员组成,不受专业限制,尽自己所能为癌症患者提供康复服务,他们也可是已治愈的癌症患者或是癌症患者的家属,尤如我国上海癌症康复俱乐部中的部分非专业人员。
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