患者男性  张某某 ，19岁，于2001年确诊为膝关节骨肉瘤，当时表现为关节间歇性疼痛，且夜间和运动增加时疼痛加重，曾采用大剂量MIX阿霉素、顺铂化疗，由于难以承受化疗后的剧烈呕吐的副作用，而中断治疗。

　　遂于2005年5月开始采用四位一体疗法保守治疗，来诊时X线见虫蛀样广泛不规则混合阴影，骨膜反应呈葱皮样，肢体运动受限，膝关节痛甚呈持续性，服用止痛药而痛不缓解，纳差、舌质红，苔黄舌底静脉瘀曲，脉沉迟弱。

辨证：热毒久蕴、脾肾两虚、瘀血阻络

治则：清热解毒抗癌、化瘀通络、强筋壮骨、健脾益肾

方药：1.慈丹胶囊  每次5粒，每日4次

2.痛立停10克，一日三次，一个月为一疗程。

3.骨癌汤30剂。用法：日一剂，水煎分两次服。

4.结合小剂量化疗。

　　体会：骨癌的治疗中以患者能耐受了的小剂量化疗的同时再结合中医药的治疗，临床中收效较可观，笔者在方中以川续断、补骨脂补肾阳，壮筋骨；制附片壮肾阳，祛肾邪；熟地补肾添精，养肝益血共为主药；以及骨碎补祛骨风，淫羊霍补肾阳，去肾风；知母滋肾清热，穿山甲通经散结，地鳖虫活瘀壮筋；伸筋草舒筋活络，松节通利关节共为佐药。牛膝益肾并能引药入肾为使药。在临证中瘀血明显者，加红花10克，乳香、没药各6克，皂刺6克，腰痛明显者，可去松节，加桑寄生30克，杜仲12克，并加重川断、补骨脂用量，吃药时再嚼胡桃肉1—2个，出现热象者再加黄柏10—12克，秦艽 15—20克，把熟地改为生熟地各15克，或生地20克。

　　医嘱：

　　1.服药期间多吃具有抗骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李，以及常食用抗骨痛的食物如：龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃等。

2.适量运动。

　　二诊

　　一月后患者疼痛减轻，夜能寢，纳可，唯觉乏力。

　　方药：

　　在遵原治疗方案基础上辅以扶正固本胶囊  每次5粒，每日4次

预后：

　　服药至今病情较稳定。

结语：生活的信心不泯，便拥有生命的春天。