甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤，但发病的可能远较其他癌低。甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1.2~3.2%，占甲状腺肿瘤的2.7~17%。在美国，普通人群中甲状腺结节的发病的可能每年占0.1%，癌在甲状腺结节中占1/20。日本报告其甲状腺癌和腺瘤的比例为1:5。
　　据国际癌症学会资料统计，各国甲状腺癌的发病的可能呈逐年上升趋势。国内普查资料显示，甲状癌检出比例为11.44/10万，其中男性为5.98/10万，女性为14.56/10万。上海市1960年发病的可能为1.01/10万，1972年为2.39/10万，1978年已升高至3.80/10万，表明近年就诊及检出均较前明显增多。
　　据上海医科大学附瞩中山、华山医院统计，两院自1975~1985年共收治甲状腺瘤患者6432例，其中甲状腺肿瘤占10．1％。北京解放军总医院自1965~1985年收治住院病人中，经手术和病理证实的甲状腺癌和腺瘤1090例，其中甲状腺癌169例，甲状腺瘤923例，占同期住院总人数的0.3％。
　　对于甲状腺癌的治疗，著名肿瘤专家、中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、北京伟达中医肿瘤医院首席专家郑伟达教授说道：中医学对甲状腺癌有不少记载，总称为“颈间生瘤”，又称“瘿瘤”，属瘿病的一种。战国时期的《庄子?德充符》即有“瘿”的病名，而《吕氏春秋?尽数篇》所说的“轻水所，多秃与瘿人”，已观察到瘿的发病与地区环境密切有关。《三国志?魏书》引《魏略》谓：贾逵“发愤主瘿，后所病稍大，自启愿欲令割之”，而曹操劝告贾遂：“吾闻‘十人割瘿九人死’。”这个历史故事说明，在公元3世纪前，已经进行过手术治疗瘿病的探索。《诸病源候论》指出瘿病的成因有二：即“由忧患气结所主，亦日饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之”。对于其发病机理，《古今医鉴》曰：“皆因气血瘀滞，结而成之”；《医学入门》谓：“皆瘿气结成”；《外科正宗》则云：“乃五脏瘀血、浊气、瘿滞而成”。《圣济总录》则指出了瘿瘤的发生“妇人多有之，缘忧患有甚于男子也”，认识到本病的发生女性多于男性。关于瘿病的分类，《千金要方》提出了石瘿、气瘿、劳瘿、上瘿、优瘿等五瘿的分类，首次提出了石瘿的病名。《三因方?瘿瘤证治》根据瘿瘤局部症候的不同，提出了瘿病的另外一种分类方法：“坚硬不移者，各曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；筋脉露结者，名筋瘿；赤脉交络者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。”并说“五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭在。”《太平圣惠方?瘿气咽喉肿塞》叙述了瘿病压迫气管、食道的病变：“夫凹气咽喉肿塞者。由人忧恚之气在于胸膈、不能消散，搏于肺脾故也。咽门者，胃气之道路；喉咙者，肺气之往来。今二经俱为邪之所乘，则经络痞塞，气不宣通，故令结聚成瘿，致咽喉肿塞也。”并指出“宜早疗之，便当消散也”，已认识到本病治疗上很困难，应着眼于早期发现、早期治疗。《时后方》首先用昆布、海藻治疗瘿病，《本草纲目》更明确提出黄药子有“凉血降火，消瘿解毒”的功效，并记载了用黄药子酒治疗瘿病时的“常把镜自照，觉消便停饮”及“以线逐日度之，乃知其效也”的治疗结果观察方法。《外科正要》采用的“行散气血”，“行瘿顺气”，“活血消坚”，“补肾气、活血消坚”等治法及该书记载的海藻玉壶汤、清肝芦芸丸等方剂，至今仍为临床所习用。甲状腺癌属于中医瘿病中瘿瘤的范畴，与石瘿相似。
　　郑伟达治疗经验
　　根据临床表现，甲状腺癌大致可分为以下三种类型：
　　1.肝郁痰湿型（多见于初期）
　　2.阴虚肝旺型（多见于癌肿累及喉返神经，或放疗、手术后）
　　3.气血双亏型（多见于后期，或放后复发者）
　　甲状腺癌仍应以手术治疗为主，如证实已有淋巴结转移，应进行颈淋巴结清除术，即患侧甲状腺叶合并颈淋巴结清除术。乳头状癌较多发生颈淋巴结转移，故手术时发现气管旁或颈内静脉淋巴转移，应考虑作同侧颈淋巴结清除术。
　　放射线治疗对未分化癌有一定的敏感性。乳头状癌、髓样癌、滤泡癌一般不作放射线治疗。配合慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；地黄延年胶囊，每次5粒，每日4次。
　　内分泌治疗：甲状腺素对预防复发和治疗晚期甲状腺癌有一定作用。一般对乳头状癌、滤泡癌和髓样癌效果较好，而对未分化癌效果甚差，每次用量为30mg，日服3次。可配合扶正固本胶囊，每次5粒，每日3～4次。
　　化学药物治疗虽可作姑息治疗，但效果不佳。甲状腺癌手术后及射线治疗时，与中医药结合，效果会更好。
　　（文中药品须主诊医生指导下服用，对症下药，切勿自行服用。）
　　备注：北京伟达中医肿瘤医院，北京知名中医肿瘤医院。被中华中医药学会评为“中医名院”，医保定点单位，国家中医肿瘤重点建设学科单位，中国科学院院士、著名肿瘤专家吴孟超教授担任名誉院长，中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授担任首席专家。北京伟达中医肿瘤医院坚持以郑伟达教授创立的“治癌新十论”为理论指导，“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”为具体治疗方法，通过“心疗、药疗、食疗、体疗”综合治疗肿瘤疾病。临床应用多年来已使众多患者延长生命达5年以上，很长超过14年，患者至今健在。健康患者遍布美国、英国、法国、加拿大、新加坡和港、澳台等30多个国家和地区。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。