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甲状腺肿瘤严重吗!

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-07-15 15:41:33 浏览次数: 20

    甲状腺肿瘤严重吗!甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变比例。所以发现后应尽早治疗。
    恶性甲状腺瘤即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活的可能比较高(术后平均5年生存的可能为83%-95%)。但是,少数患者为高度恶性(即未分化癌),严重危及生命。所以应予以重视,及时治疗。
    良性甲状腺瘤患者一般无明显症状。肿块呈圆形或椭圆形,大小不等,肿块活动度好,与周围组织,无粘连,随吞咽上下移动。肿块表面光滑,边界清。个别肿块大者可压迫气管,使气管、食管移位。有时因肿块内出血,瘤体会突然增大,伴有局部胀痛。
    恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬,不规则,边界不清,活动度差,部分患者早期伴颈淋巴结肿大;有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次,水样泻,便前常有腹痛和急迫感,但无脓血便)。肿块侵及邻近组织和器官,引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
    如果瘤体小于5cm,且活动度好,瘤体表面光滑,患者无其它症状,应尽早服用中药治疗,中药可从根本上整体治疗,标本兼治,可使瘤体由大到小,由硬变软,消失;相反,如果瘤体大于5cm以上或有恶变趋势,应尽早采取手术治疗,术后再用中药巩固治疗,以防复发。
    甲状腺瘤发病的原因:
    1、碘摄取过多或不足,在缺碘或地方性甲状腺瘤行区,甲状腺滤泡肿瘤发生的可能较高,含碘较高的地区乳头状瘤发生的可能高。
    2、电离辐射 头颅内部照射或明照射都可致甲状腺瘤发生
    3、血清促甲状腺激素(TSH)水平因缺碘、甲状腺炎以及甲状腺手术、甲状腺受体辐射以后即引起反馈性垂体TSH分泌增加,甲状腺癌的危险性也增加。
    4、遗传甲状腺肿以及甲状腺癌都有明显的家族发病倾向。
    甲状腺腺瘤的病理分类
     1、滤泡状腺瘤:足常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:<1>、胚胎型腺瘤; <2>、胎儿型腺瘤;<3>、胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(常见);<4>、单纯性腺瘤;<5>、嗜酸性腺瘤;
    2、乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
    3、不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。
    4、甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。
    5、功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织周界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。
    甲状腺瘤临床表现:
    1、部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变比例为10-20%。具有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:
    <1>肿瘤硬实,表面粗糙不平;<2>出现颈部淋巴结肿大。 织放射性同位素分布往往缺乏或减低。<3>肿瘤近期迅速增大;<4>瘤体活动受限或固定;<5>出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状;
    2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。
    3、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
 
   

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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