多半甲状腺癌病者在病初以无痛性肿块为主，伴随病况的恶变，病者逐渐感觉到疼痛，甲状腺癌疼痛症状因其病理分类不同而有较大差异，乳头状腺癌与滤泡状癌生长缓慢，恶性程度低。转移较晚，故在早、中期均以无痛性肿块为主，晚期因癌肿浸润周围组织而发生疼痛。末分化癌，恶性程度高，生长迅速，肿块常在长春花碱内增大，弥漫性生长，出现持续性或间歇性胀痛、钝痛，痛处拒按，患者常因疼痛而影响饮食和睡眠。
    甲状腺癌痛伴随症状  乳头状腺癌与滤泡状癌因其病程长，发展缓慢，初期常无明显不适症状，迨之晚期，由于癌肿的压迫和浸润，部分病人出现声音嘶哑，呼吸困难，髓样癌患者，约有30%发生顽固性腹泻，常为水样泻，每日数次至10次以上，伴有面部潮红，癌灶切除后，腹泻即消失，复发或转移后，腹泻又出现。未分化癌，由于其恶性程度高，发展迅速，形成双侧弥漫性甲状腺巨大肿块，广泛侵犯邻近组织，故患者常伴有较重的呼吸困难，吞咽障碍及声音嘶哑。
    甲状腺癌体征 
    (1)甲状腺肿块：乳头状腺癌、滤泡状癌及髓样癌多为单发，极少数为多发或双侧，肿块大小不一，外形不规则，凹凸不平，质硬，肿块生长缓慢，活动性差，不随吞咽上下活动。未分化癌肿块多发生于两侧，常见短期迅速增大的双侧甲状腺巨大肿块，固定，边界不清。
    (2)淋巴结转移：乳头状腺癌及髓样癌以颈淋巴结转移为主。初诊时约50~60%的患者已有颈部淋巴结转移，儿童患者颈淋巴结转移的可能更高，可达80%的患者已有颈部淋巴结转移，儿童患者颈淋巴结转移的可能更高，可达80%，转移部位多为颈深下及中组淋巴结，晚期亦可转移至上颈部，上纵隔或腋下。滤泡癌与未分化癌易发生血行转移。
    甲状腺癌痛的辅助检查 
    (1)X线检查：颈部软组织正位及侧位片常见甲状腺肿瘤内散在钙化及气管受压和移位。本病常见肺及骨转移，故应行肺X线检查，并根据疼痛转移的部位，行骨骼线检查。骨转移常见于颅骨，次为脊椎、盆骨、肋骨、胸骨柄、肱骨及股骨等。骨转移一般表现为溶骨性破坏，常侵犯邻近软组织。
    (2)放射性同位素检查：甲状腺扫描，有助于判断甲状腺肿瘤的性质。甲状腺癌的有50%左右的患者显示131I缺损区。但需与囊肿、囊性腺瘤、出血或钙化的腺瘤等所显示的冷结节相鉴别。故应结合病史综合诊断。
    (3)放射免疫检查：放射免疫法测定血清降钙素可用以诊断髓样癌，在注钙前及注钙同时，取静脉血测血清降钙素。正常人血清中降钙素介于510~380微微克/毫克。髓样癌患者血清降钙素含量升高，全部在1000微微克/毫升以上，而正常人无此种反应。静脉滴注胰高血糖素后，血清降钙素也升高。此外，血清组织学测定也有助于甲状腺髓样癌的诊断。
    (4)超声探测：超声探查可以协助了解甲状腺肿物是实性或是囊性以及瘤内有无钙化。
    (5)活体组织检查：若患者无明显呼吸困难，可对肿大的甲状腺行切取或针吸活检，对颈部肿大的淋巴结可行针吸或切取活检。
    甲状腺癌的疼痛偏方：
    处方1
　　[组成] 下瘀合剂(含丹参，桃仁、王不留行，土鳖虫)。
　　[制用法] 用下瘀合剂(上药制成合剂)15ml/次，2次/日，口服;2个月为1个疗程。然后，继续用原药。
　　处方2
　　[组成]
　　方①：党参、黄芪各30g，熟地黄、茯苓、夏枯草各20g，当归、白术、青皮、郁金各15g，甘草6g;
　　方②：麦冬、玄参、女贞子、旱莲草、生地黄、青皮、郁金各15g，五味子10g，黄精、夏枯草各20g，三棱10g。
　　[制用法] 常规手术。术后气血两亏者，
　　用方①;心肾阴虚、余毒未清者，
　　用方②。每日1剂，将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。3个月为1个疗程。并用甲状腺素片40～80mg/日，口服。放疗6例。
　　处方3
　　[组成] 夏枯草30g，生牡蛎20g，生蛤壳、茯苓、何首乌各 15g，黄药子、莪术、甘草、风粟壳、浙贝母各6g，土鳖虫l0g，白芍12g。
　　[加减] 气虚者，加党参;有瘀血者，加田三七末冲服。
　　[制用法] 每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程。在运用本方治疗同时，常配合其他措施：
　　①海麻雀或海蛇各30g，煲瘦肉100—150g;
　　②风粟壳或夏枯草，屈头鸡各30g，煲瘦肉l00g。以上药物可在服本方停药时，间断或连续服用。
 

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