近些年，化疗已成为应对各癌瘤必不可少的辅助措施之一。医疗技术的迅猛进展，应对甲状腺癌的诊疗举措层出不穷，而很多甲状腺癌病者，因匮乏对自己所患病的认知，错失诊疗时机的现象屡见不鲜。在各大医院的就诊处，常有甲状腺癌病员提出是否需要放化疗的疑问。他们部分在外地或外院手术确诊后，要求进行化疗或再加化疗药物。这其实有一定认识误区，大多数病人都认为癌症除了手术，都要进行化疗和化疗。这是不对的，并不是所有的癌症都对放化疗敏感有效的，甲状腺癌就是其中之一。
    甲状腺癌可以分为四种病理类型，其中以甲状腺乳头状癌很为常见。但不管何种甲状腺癌，完全医治性手段为手术切除。当肿瘤还局限于甲状腺内，做一侧腺叶切除；或双侧全切。如颈部淋巴已有转移时，可做颈部淋巴完全医治性切除术。术后只需口服甲状腺素片行内分泌治疗即可。绝大多数病人术后可以常年生存，但用化疗或化疗无效。
    事实上，甲状腺癌应用化疗，只在一定条件下有效，即在外科手术切除边缘不够，尚有少许肿瘤残存。如果手术为完全医治性，术后再加化疗并无裨益；如果手术为姑息性，术后加用放射线有提高治疗结果作用。此外，对于已有全身转移的病人，可以用放射性核素治疗。希望甲状腺癌患者不要盲目相信放化疗，以免造成不必要的经济负担和身体损害。
    哪些甲状腺癌对化疗敏感？
    分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素很有效，反应情况可达30％～45％，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新硷(VCR)，如COA方案CTX0．8d1VCRl．4mg／m2d1d8,ADM 30～40mg／m2dl。每2l天l周期。
    甲状腺癌化疗期间的饮食调理
    调理原则：主要针对协助增进食欲，减少呕吐，协助造血功能的恢复，改善肝肾功能等。增进食欲，减少呕吐：属脾胃虚寒者可选食生姜，大枣，芥菜，胡椒，香菜，茭白，洋葱，菜心，乳鸽，羊肉等；属脾虚热者可选食冬瓜，白瓜，白扁豆，赤小豆，绿豆，芹菜，苋菜，莲子等。恢复造血功能可选食牛奶，鸡蛋，猪肝，乌鸡，胎盘，红枣，黑木耳，核桃，黑芝麻，海参，发菜，鲨鱼等。改善肝肾功能可选用清肝，柔肝的食物，如牛奶，胡萝卜，莲子，薏苡仁，淮山，山楂，苦瓜,冬瓜，香蕉，西瓜，石榴等。
    下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。
    (一)血象下降的膳食调理
    化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、很为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨）等也有助于提升白血球。中医很重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。
    (二)消化道毒性反应的膳食调理
    化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。
    化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
    (三)肝肾损伤的膳食调理和预防
    一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。
    一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。