我姑姑今年40岁左右,前不久刚发现甲状腺癌,便去上海做了甲状腺切除手术(两边都切了),手术很顺利。术后恢复的挺好的,精神状况也不错,但就是不清楚术后如何去休养。她现在吃的药物是灵芝粉,想问一下吃哪种药物对恢复比较好?中药的促进作用大不大?贵医院有好的药物吗?需要服用多长时间呢?贵医院是医保定点单位吗?
专家回复:在术后健康期的治疗上也是尤为重要的。因为存在的复发和转移可能是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后健康期用中医药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,要未病先防,治未病。正所谓:不治已病治未病。如果等转移和复发再治疗,未迟已晚。甲状腺癌中医中药治疗主要涉及肝、脾,辨证应首先辨明邪正盛衰关系,分清气滞与痰结,辨明肝郁与脾虚。疾病早期以邪实为主,即以痰湿凝聚、肝郁气滞为主要矛盾,此时治疗应着重舒肝理气、健脾利湿化痰、消瘿散结,以消、攻为主;中晚期甲状腺癌患者由于疾病的长期消耗,正气亏虚兼夹有邪实,其中以正气亏虚为主,治疗上应注意扶正祛邪、健脾益气、攻补兼施的原则。
甲状腺癌中医辨证分型治疗:
1、气滞血瘀型。
证候:颈前肿块活动受限且质硬,胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,舌质紫黯,脉弦数。治法:理气化痰,散瘀破结。方药:通气散结汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母,川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参,夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲或四海舒郁妨汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母各15g,川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参各12g,夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲各20g或四海舒郁妨汤加减。
2、痰凝毒聚型。
证候:颈前肿块有时胀痛,咳嗽多痰,瘰疬丛生,舌质灰黯,苔厚腻,甚则筋骨疼痛,大便干,脉弦滑。治法:化痰软坚,消瘿解毒。方药:海藻玉壶汤加减。海藻、夏枯草、海带,陈皮、川芎、黄药子,海浮石、海螵蛸、忍冬藤,黄芩,黄连,黄芪,猫爪草。或用海藻解毒汤加减。海藻、夏枯草、海带各15g,陈皮、川芎、黄药子各12g,海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g,黄芩16g,黄连5g,黄芪20g,猫爪草10g。或用海藻解毒汤加减。
3、肝气郁滞型。
证候:颈前肿块增大较快,常伴瘰疬丛生,咳唾黄痰,声音嘶哑,咳喘面红,有时腹泻,小便黄,舌质红绛,舌苔黄,脉滑数。治法:疏肝泄火,软坚消瘿。方药:清肝芦荟丸加减。川芎,当归,熟地,芦荟,白芍,昆布,海蛤粉,牙皂,青皮,天花粉,瓜蒌,鱼腥草,紫河车,野菊花,土贝母,或用龙胆泻肝汤加减。川芎8g,当归6g,熟地10g,芦荟10g,白芍15g,昆布12g,海蛤粉12g,牙皂10g,青皮10g,天花粉20g,瓜蒌20g,鱼腥草20g,紫河车12g,野菊花12g,土贝母12g。
4、肝胆实热型。
证候:患者多为老年,或患地方性甲状腺病多年,突然甲状腺增大,声音嘶哑,憋气,吞咽困难。或因手术、放疗化疗后而心肾阴虚。治法:滋阴补肾,养心安神。方药:补心丹与都气丸加减。天冬、麦冬、丹参、沙参、党参、柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉、丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。有头痛眩晕烦热盗汗,腰膝酸软等肾阴虚证候者,用镇肝熄风汤加减。药用:生牡蛎、生龟甲、白芍、玄参、天麦冬、海蛤壳、夏枯草、黄药子、天冬、麦冬、丹参、沙参、党参各15g,柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉各12g,丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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