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甲状腺癌骨转移鉴别诊断

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-02-28 14:12:32 浏览次数: 20

    甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。因此,甲状腺癌骨转移是甲状腺癌一种表现,那么如何来判断呢?
    (1)、普通的腰腿痛多是因外伤、扭伤、负重、长期受寒潮侵袭引起的,常见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂 (音抵恰)劳损、腰椎间盘突出等病症。大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状,而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧,有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后,疼痛症状可明显减轻或消失。
    (2)、骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者,可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如,当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时,产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时,产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟,则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时,可引起下腰部或骶尾部疼痛,有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且,这种疼痛用普通止痛药治疗是无法治疗后的情况的。
    2、骨转移癌的诊断方法:
    ①X线检查:这种方法是骨骼检查很常用的方法,但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难,一般只有当骨骼被癌肿破坏达1厘米以上,且骨骼脱钙达到50%-70%时,X线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。
    ②同位素骨扫描:它是检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。
    ③CT检查:这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。
    ④核磁共振:这种检查方法能观察到脊柱、脊髓、神经和软组织受到癌肿侵害的程度,而且对骨转移癌的诊断准确性在90%以上。
    ⑤PET(正电子发射体层扫描)检查:这种检查方法能观察到一般的影像学检查手段难以发现的微小病变。⑥骨穿刺活检:这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型,对指导该病的治疗具有十分重要的意义。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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