杨某,女,43岁,护士,1987年7月21日初诊。患者一年多来反复出现尿频、尿急、尿疼;间歇期虽尿痛不著,却淋沥不已,余沥难尽,尿液混浊,腰酸腰痛。每次尿检查均有白细胞或脓细胞(+~++),尿蛋白时为阳性,尿培养有葡萄球菌生长。西医诊为慢性肾盂肾炎,并根据药敏试验,多次使用抗生素治疗而罔效,近十多天来上述症状复发。诊见面色灰黯乏华,四肢欠温,腰间叩痛,舌淡、苔白略腻,脉沉细无力。尿低倍镜检:淡黄微浊,蛋白(±),白细胞5~8个,白细胞管型0~1个,上皮细胞10~12个,尿酸碱度6.5。一周前再次尿菌培养为葡萄球菌生长。此属中医“劳淋”范畴,乃肾阳虚衰,膀胱湿热,气化失司,水道不利所致。治宜振奋肾阳,清热利湿。方用薏苡附子败酱散:熟附子12克,薏苡仁、败酱草各30克,九剂。药后尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状消失,尿检查转阴性,但尿时仍有余沥不尽感。继服原方至30剂,诸症皆失,尿菌培养阴性。追踪三个月,症无复发,并每月复查尿常规均阴性而告愈。?
按:薏苡附子败酱散乃仲景治疗阳气不足,湿热内壅所致的肠痈脓肿之方。方中重用薏苡仁利湿排脓,轻用附子振奋阳气,佐以败酱草清热解毒、破瘀排脓,三药合用共奏扶正驱邪之功。究“劳淋”一病,隋·巢元方说:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”又说:“劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也。”本病例为肾阳虚衰,膀胱湿热所致,与仲景所治病证虽异,然病机却同,故用本方能获异病同治之良效。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。



























