百合汤载于陈修园《时方妙用》，是陈氏采录的验方。该方由百合1两、乌药3钱组成，主治胃脘痛，服诸药无效者，用此多验。笔者多年来用此方加味治疗胃脘痛，治疗结果尚好，特录几案，求教于同道。?
    1.胃阴亏虚
    胃属腑为阳土，其体阳而用阴，主受纳和腐熟水谷，以濡润宗筋百骸。胃痛日久导致胃阴亏虚，养胃阴能使受纳和腐熟水谷的功能增强，进一步则可使胃之阴阳协调，降而不逆等。故治胃痛用陈修园百合汤加味多获良效。?
    陈玉英，女，52岁，闽清县梅溪乡北溪村人，1985年8月29日初诊。患者功能性子宫出血后，四个月来胃脘灼痛，嘈杂不适，饥时更甚，进食稍安，消谷善饥，过饥或受凉即发呕吐，吐出少量黄水，有时咽干口燥，口渴思饮，形瘦枯槁，五心发热，午后及夜寐烦躁，大便干结。血压180/85毫米汞柱，舌红苔少，脉细数。此胃阴亏虚，治宜滋阴养胃。方宗陈修园百合汤，处方：百合30克，台乌10克，白芍30克，甘草12克，淮山药30克，花粉10克，石斛12克，麦冬10克。二剂。?
    二诊（九月二日）：服上方后，胃痛、呕吐、口渴等症已止，但仍口干思饮，消谷善饥，二便不调，睡眠安然。效不更方，继守原方加神曲、扁豆各12克，五剂。?
    三诊（九月十日）：自述口干易饥已好转，食量如常，不呕，二便调，脉缓舌净。仍守上方五剂，以巩固治疗结果。?
    2.气郁化火
    胃脘痛常由肝气郁结，肝气横逆而发。叶天士曾说：“肝为起病之源，胃为传病之所。”故笔者临诊用药常常着眼于气机的调理，多年来用陈氏百合汤合丹参饮治疗气郁化火型之胃痛，多收满意效果。因气行则气血痰火湿食等七情郁气皆能消散。?
    刘某，男，62岁，闽清人，1983年3月初诊。患者胃痛已有十年之久，痛无定时，劳累后疼痛加甚。近来消瘦明显，食欲不振，纳后脘胀，嗳气胸痞，偶有吞酸。曾经某医院胃镜检查，诊为“慢性萎缩性胃炎”。现脘腹胀闷，按之痛减，嘈杂嗳气泛酸，知饥纳少，舌苔微黄，质淡红，脉弦细。根据患者平素寡言抑郁，为气郁化火胃痛，治宜解郁养胃、凉润息火，方取陈氏百合汤合丹参饮加味，处方：百合30克，台乌药10克，丹参15克，檀香15克，砂仁6克，淮山药30克，五剂。?
    二诊（3月中旬）：服上方五剂后，脘痛减轻，嘈杂，嗳气、泛酸等症已愈，知饥纳多。再以上方加谷、麦芽各15克，继进七剂。?
    三诊（3月下旬）：胃痛已止，诸症消失，食欲增进，精神愉快。继以疏肝养胃法调治半年，胃镜复查：基本痊愈。?
    3.久痛胃热
    胃病因痛久，或时痛时愈，或逢饮食不洁，或饮酒刺激易导致热痛型。证见胃脘阵痛，食入更剧，痛势急迫，喜饮冷水，吐酸嘈杂，灼热口苦等症。笔者临证皆以陈氏百合汤加清热泻火之药，每取得显著治疗结果。?
    吴某，男，41岁，闽清一瓷工人，1982年3月18日初诊。胃脘疼痛，历经十多年之久，遍服西药，制酸止痛药及中药香砂六君子丸、补中益气汤、四逆散等诸方，均罔效。证见患者胃脘当心而痛，口干苦腻，小便短赤，脉弦数等一派火热之象，认为上升之气自肝而出，中挟相火，遂以陈氏百合汤合化肝煎加减治之。处方：百合30克，台乌10克，白芍30克，栀子10克，黄连10克，丹皮10克，泽泻10克，川楝子10克，青皮6克，川贝6克（冲），甘草6克。先拟二剂，煎服。?
    二诊（3月21日）：服上方后，胃痛减轻，舌苔微黄，小便转清，但有时胃中嘈杂，吐酸。方已中病，以原方加乌贼骨20克、瓦楞子2克，再进三剂。?
    三诊（3月25日）：胃痛吐酸、嘈杂悉平，再以百合汤合芍、草、党参、淮山药之品，继服15剂，以巩固治疗结果。?
    按：胃痛，古代称心痛，如气郁日久而化火者，一般热痛而火热甚者，治疗可苦寒直折。但如热势不盛，或用苦寒药后，热势已减，则不可过用苦寒，此时当以药性微寒之百合配辛温行气之乌药，使其热得清、气得行，则疼痛可止。《神农本草经》谓：“百合，味甘平，主邪气腹胀心痛。”《本草经疏》亦谓：“百合得土金之气，而兼天之清和，故味甘平亦应微寒……，解利心家之邪热，则心痛自瘳。”陈修园在《医学从众录》中说：“百合众瓣而成，有百脉一宗之象，其色白而入肺，肺主气，肺气降则诸气俱调。”笔者认为百合有治心腹痛之功，其关键在于百合入手太阴肺经，能降肺气，肺气得疏则诸气皆调。且百合甘润微寒，兼能清热，乌药辛温行气止痛，两药相配，一凉一温，柔中有，润而不滞，故治胃脘痛能获良效。

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