1.热邪壅肺（支气管哮喘）
    许某，男，8岁，1980年6月6日初诊。患儿之母代诉：昨起咳嗽，咯痰不畅，伴有喘促气急，鼻翼煽动。今早发热，汗出而热不解，咳嗽气急加剧，纳谷不佳。苔薄黄，脉洪数。西医诊断为支气管哮喘，曾服西药无效，热仍不退，喘促加重，家属惊恐，请余诊治。辨证为热邪壅肺，肺失肃降之风温证。治宜清热化痰，宣肺平喘。方选麻杏石甘汤加味，处方：麻黄6克，杏仁6克，钩藤6克，葶苈子6克，石膏20克，牛蒡10克，淮山药10克，甘草3克。?
    二诊（6月7日）：热退喘平，再予上方继服一剂。?
    三诊（6月8日）：诸证已愈，惟纳谷不佳。此肺得清肃而脾未复原，再予上方去麻黄、石膏，加陈皮3克，山楂5克，桑叶6克，一剂，病即获愈。?
    2.湿热蕴蒸（急性肾炎）
    陈某，女，26岁，1981年4月21日初诊。眼睑浮肿，四肢酸重，小便不利，恶寒发热已有多日，曾服药打针皆无效。证见遍体浮肿，胸腹痞满，烦热口渴，尿频尿急赤少而痛，舌苔厚腻，脉沉数。西医诊断为急性肾炎，加之怀孕五个月，不好施药。余认为此系湿热蕴蒸上焦，以致水湿不得下行，泛于肌肤而成。治宜清热利湿，消肿通淋。方选麻杏石甘汤加味，处方：麻黄10克，杏仁10克，山楂10克，连翘10克，车前10克，茯苓10克，石膏30克，益母草30克，甘草6克，二剂。?
    二诊（4月14日）：水肿微消，尿频尿痛已减，上方有效，再进二剂。?
    三诊（4月16日）：肿消痛止，惟胸腹痞满、四肢酸重。以健脾补肾之平剂调治，上方去麻黄、石膏，加淮山药30克、防已10克、茯苓10克，二剂而愈。?
    按：本例系急性肾炎，乃属中医水肿范畴。此证是湿郁化热，湿热交蒸，湿热壅盛于上焦。因肺为水之上源，上焦水道壅塞，故致水湿不得下行，以导致本病的发生。患者又怀孕五个月，故诸医不敢诊治，畏其清利之药有碍胎儿，但药以治病，因而无碍。采用清热利湿、宣肺消肿、通调水道的麻杏石甘汤加山楂、连翘、车前子、益母草等味治之，所谓治水必自高源也。服药六剂，竟获全功。?
    3.热痹证（坐骨神经痛）
    林某，男，36岁，1983年9月12日初诊。腰腿疼痛已有多年，近来逐渐加重，尤其夜间疼痛难忍，痛时翻转不得卧，伴有口干口苦，舌质红苔黄，脉濡数。某医院诊断为坐骨神经痛，余诊断为热痹。治以清热润燥，养肺生津，舒筋通络，止痛为主。方选麻杏石甘汤加味，处方：麻黄6克，秦艽10克，杏仁10克，牛膝10克，知母10克，桑枝20克，葛根20克，白芍20克，石膏30克，茅根30克，二剂。?
    二诊（9月14日）：腰腿疼痛略有减轻，继进上方二剂。?
    三诊（9月16日）：腰腿疼痛大减，口干口苦亦除，上方去茅根，加木瓜20克，以增强舒筋通络之力，二剂。?
    四诊（9月18日）：疼痛止，诸证愈。随访六个月，未见复发。?
    按：“此病成因是湿热之邪犯肺，肺热伤津，津液不足以敷布全身，筋脉失养”（汪其浩老师语）。湿热下注腰腿疼痛难忍，口干口苦，舌红苔黄，皆为热盛津伤所致。治以清热利湿润燥，养肺生津、舒筋通络止痛为法。方选麻杏石甘汤加桑枝、白芍、秦艽、木瓜、葛根、牛膝，药虽平淡无奇，但上下照应，左右逢源，故投药数剂而痛立止，多年沉疴，一朝尽脱。
 

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