肾藏精，乃人体先天之本，脾主运化，乃人体后天之本，先后天相互促进、滋养、补充。肿瘤发病是一渐进过程，日久多有脾肾受损。补益脾肾，扶助正气，有利于正气的恢复和抗邪，又有利于放疗、化疗及手术治疗，提高机体的抗病力和适应能力，故健脾益肾法又为防治肿瘤的常用方法之一。?
常用的健脾药物有人参、党参、白术、茯苓、黄芪、山药、苡仁、甘草等；常用的益肾药物有附子、肉桂、鹿角、苁蓉、锁阳、仙灵脾、巴戟天及枸杞、女贞子、首乌、黄精、紫河车、山茱萸等。?
    健脾益肾法在肿瘤中的应用较为广泛，具体应用时有健脾理气、温肾利水、益气健脾、健脾益肾等。据邱佳信等报道，治以健脾法(太子参、炒白术、茯苓、红藤、牡蛎等组方)为主，加用清热解毒、软坚化痰药，治疗晚期胃癌47例，并设西药组予MMF方案及中西药组对照观察，结果中药组1、2、3年生存的可能及生存质量均明显尤于应用MMF方案的西药组，与中西药组无差异。有人以健脾和胃、益气养阴拟成养胃汤(人参、茯苓、陈皮、半夏、枳实、竹茹、生姜)，配合化疗治疗各种恶性肿瘤共100例，设对照组对比观察；结果表明本方能明显减轻放化疗消化道不良反应，无消化道反应者中药组43％，对照组18％；重度消化道反应者中药组19％，对照组 51％。有人以中医健脾理气法为主(生黄芪15g，白术10g，太子参12g，白扁豆15g，生贯众 10g，茯苓10g，佛手10g，八月札30g，虎杖15g，降香10g)配合阿霉素治疗晚期原发性肝癌16例，缓解比例达31.1％。据黄雯霞报道，对肝癌术后采用健脾理气法，方用香砂六君子汤加减，对不能手术者治以健脾法，方用四君子汤加八月札、鳖甲、香附、半枝莲等，收到较好的效果。据宁春红等报道，以健脾益肾冲剂(党参、白术、菟丝子、补骨脂、女贞子、枸杞子)配合FMV化疗方案治疗胃癌术后326例，结果显示，中药组化疗95％完成，对照组仅 79％；食欲减退者中药组10％，而对照组32％；白细胞计数大于4×109/L者，中药组87％，对照组64％；中药组体重增加者42例，下降者11例，稳定127例，对照组中体重增加者12例，下降20例，稳定114例；乏力者中药组加重8例，稳定172例，对照组加重33例，稳定113例。吴敬亮报道；鼻咽癌放疗中常出现咽喉疼痛、饮食减少等，以胃阴枯涸和脾阳虚两大类辨治，方用参射汤总有效情况达98.52％。据陈效莲等报道，鼻咽癌放疗后，以胃阴不足、脾阳虚、肺热、气郁和血热辨治，病情稳定后，予鼻咽消毒剂治疗，结果5年以上生存的可能为68.18％。于尔辛从脾胃理论探讨肝癌的治疗，以健脾理气和非健脾理气进行比较，前者1年生存的可能为43.7％，后者仅13.3％；前者5年生存的可能为17.6％，后者为0，有显著差异，说明健脾理气在肝癌防治中十分重要。肝癌放疗、化疗的副反应，以健脾理气法效果较好，曾有甲组病例放疗结合健脾理气法，1年生存的可能为65.4％，中位生存期为16.5个月，而非健脾理气组1年生存的可能仅 28.6％，中位生存期6.5个月。有人主张将肝癌分为气滞血瘀、肝胆湿热、肝肾阴虚及脾虚湿困四型辨治，脾虚湿困型治以益气、健脾、化湿，药用党参、白术、茯苓、苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、泽泻等。吴良村等报道，在动脉插管化疗前以中医辨证治疗为主，治以健脾助运、补益气血，插管后治以益气养血、兼补肝肾，治疗晚期胃癌86例，结果显效2例，有效56例，稳定21例，无效7例，总有效情况达91.86％，半年生存的可能为85％，1年生存的可能为46.3％。中国中医研究院广安门医院用健脾益肾方合并化疗治疗晚期胃癌(术后)可改善症状，延长生存期。林宗广报道，以扶正软坚法治疗中晚期原发性肝癌，扶正中脾胃气虚者治以补中益气汤加减补气，肝肾阴虚者治以滋养肝肾，方用知柏八味汤合一贯煎，所治44例症状体征均有改善。?
    健脾益肾法抗肿瘤的实验研究报道较多，其作用机理包括抗癌抑癌作用，提高机体免疫力，减轻放疗、化疗的不良反应等。邱佳信等以健脾法为主治疗晚期胃癌，中药组治疗后E- RFC等免疫指标上升，提示健脾药可使免疫状态改善，血红蛋白和红细胞增高，血沉与α?1 -AG下降；中西结合组与之相似，而西药组相反。胡滨等通过以健脾理气法为主合并阿霉素治疗晚期原发性肝癌发现，此类方药不仅对患者机体有广泛的调节作用，而且可能与ADM作用于不同时相，起到直接杀伤癌细胞或使ADM作用加强或对其有增效作用。据邱佳信报道，健脾中药对5-Fu杀伤胃癌细胞有增效作用和对正常细胞(V79)有保护作用，故与化疗同时应用能增强治疗结果，减轻副作用；健脾药对胃癌细胞杀伤作用虽较常用化疗药物小，但其毒性极小，宜于不能耐受化疗者长时间应用；健脾药对肿瘤成因的两个关键步骤--起始与启动具有明显的影响，使之发生阻断，防止肿瘤的发生。某些健脾药在整体水平可减少消化道恶性肿瘤的肺转移，某些健脾药还具有反突变和反启动的作用。实验研究表明，四君子汤具有明显对抗环磷酰胺所致小鼠基因突变和转移性肿瘤的作用：补中益气汤可显著提高环磷酰胺的抗癌活性，对环磷酰胺所致染色体畸变，红、白细胞减少，以及脾脏的萎缩均有显著的对抗作用，化疗时配合使用可提高治疗结果，减少副反应；金匮肾气丸有增加细胞及体液免疫的作用，化疗期辅以本方可降低化疗致骨髓毒性。段绍瑾等报道，脾肾方(党参、枸杞、女贞子、白术、菟丝子、补骨脂等)对T淋巴细胞能使免疫不平衡的小鼠恢复接近正常，调节T淋巴细胞增殖的机制可从膜脂质流动性、膜蛋白硫氢基的结合位置相联系得到阐明。健脾益肾方对骨髓多能干细胞有促进作用，除能减轻化疗药物的不良反应，明显升高外周白细胞外，还有抑癌抗转移和对放化疗的增效作用。宁春红等报道，健脾益肾方剂有降低化疗药物对造血功能的抑制作用，改善机体免疫能力，提高NK细胞活力等作用。宋为民等报道，四君子汤及其组成成分人参、党参、白术、甘草均有抗变效应。有关健脾益肾药物的单味药抗肿瘤实验研究可参见扶正培本法。?
    健脾益肾法为扶正培本具体治法之一，其在肿瘤防治中的治疗结果肯定，特点是在减轻放疗、化疗的不良反应及提高其治疗结果方面更具特色和优势，为肿瘤防治常用的方法。在具体应用中，健脾包括了健脾养胃，而且常寓调于健之中，具体方法有健脾益气、健脾祛湿、补血益气、滋养脾胃、补脾生血、理脾降逆等，脾主运化，乃后天之本，脾失健运则可生湿生痰，肿瘤患者中常有脾虚征象，四君子、六君子汤为很常用的代表方。益肾包括了滋养肾阴和温阳固肾，肾为先天之本，人体的机能活动有赖于肾气推动，肿瘤病人在晚期阶段常可见到肾之阴阳亏虚，因而必要的益肾药常被佐以用之，以提高机体的抗病能力，六味地黄丸和肾气丸或十全大补汤为其常用代表方。 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。