祛痰剂分为燥湿化痰、祛风化痰、清热化痰、祛痰平喘四类。祛风化痰代表方如止咳散;清热化痰代表方如清气化痰丸;祛痰平喘代表方如定喘汤。??
止嗽散
(《医学心悟》)
【组成】荆芥9克,桔梗9克,白前9克,紫菀9克,百部9克,陈皮6克,甘草6克
【方解】荆芥解表散寒,桔梗、白前宣肺祛痰,共为主药;陈皮理气化痰,紫菀、百部祛痰止咳,均为辅药;甘草缓急止咳,为佐使。?
【功能】祛痰止咳,疏风解表(祛痰、镇咳、发汗、解热)。?
【应用】主治外感风寒咳嗽,症见恶寒发热、痰多不畅、舌苔白、脉浮缓等。?
郑伟达教授认为止嗽散重在祛痰止咳、疏风解表,主治外感咳嗽。现代多用于急、慢性支气管炎和肺结核咳嗽以及感冒咳嗽等。北京伟达中医肿瘤医院治疗肺癌咳嗽、咯白痰,加二陈汤、三子养亲汤;痰黄加桑白皮10g、地骨皮10g、北沙参15g、黄连10 g等,治疗结果显著。??
二陈汤
(《和剂局方》)
【组成】制半夏12克,陈皮9克,茯苓9克,炙甘草3克?
【方解】半夏燥湿化痰为主药;陈皮行气化痰,茯苓渗湿化痰,均为辅药;炙甘草补脾和胃为佐使。?
【功能】燥湿化痰,和胃止呕(健胃、镇吐、祛痰、止咳)?
【应用】主治因痰湿内停所致的咳嗽多痰、恶心、呕吐、眩晕、失眠、以悸等症。本方加胆星、石菖蒲、党参、生姜、大枣,又名涤痰汤,可用于癫痫、脑溢血后遗症等。?
郑伟达教授认为二陈汤为燥湿化痰、和胃止呕之良方。本方已收入郑伟达著的《八名方临床应用》一书中。本方加减应用广泛,可主治慢性支气管炎、慢性胃炎、溃疡病、神经性呕吐、神经衰弱、甲状腺肿大及小儿流涎等。?
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杏苏散
(《温病条辨》)
【组成】杏仁12克,苏叶9克,前胡9克,桔梗9克,枳壳9克,法夏9克,陈皮9克,茯苓9克,甘草6克,生姜9克,大枣9克?
【方解】杏仁宣肺、止咳、祛痰,苏叶辛温解表,共为主药。桔梗、枳壳一升一降,以助杏仁宣肺止咳;前胡疏风祛痰,以助苏叶、杏仁解表除痰,均为辅药。制半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰,皆为佐药。甘草调和利咽、姜、枣调和营卫,同为使药。?
【功能】温散风寒,宣肺化痰(发汗、解热、祛痰、止咳、健胃)。?
【应用】主治外感风寒咳嗽,症见恶寒发热、头痛无汗、咳嗽痰多、食欲不佳、苔白脉浮等。
郑伟达教授认为杏苏散温散风寒、宣肺化痰,为主治风寒咳嗽之良方,多用于感冒、流感、急慢性支气管炎,常用此方加西洋参10g治疗体质虚弱之患者,常获良效。??
清气化痰丸
(《医方考》)
【组成】瓜蒌12克,黄芩12克,陈皮9克,制半夏9克,茯苓9克,胆星9星,杏仁12克,枳实9克?
【方解】 瓜蒌、黄芩清化热痰,共为主药;陈皮、半夏、茯苓、胆星燥湿化痰,均为辅药;枳实行气,杏仁降逆,同为佐药。?
【功能】清热化痰,下气止咳(解热、抗菌、祛痰、止咳、平喘)。?
【应用】主治痰热内结,症见发热、咳嗽痰黄、咯出不畅、气急呕恶、舌质红、苔黄腻、脉滑数等。?
郑伟达教授认为清气化痰丸有清热化痰、止咳平喘之功,主治急慢性支气管炎及支气管扩张伴感染等病,治疗结果亦佳。??
射干麻黄汤
(《金匮要略》)
【组成】 射干9克,麻黄9克,生姜9克,细辛3克,紫菀9克,冬花9克,制半夏9克,五味子6克,大枣12克?
【方解】 射干、麻黄宣肺平喘利咽,共为主药;生姜、细辛温化寒痰,紫菀、冬花、制半夏祛痰止咳,均为辅药;五味子防其发散太过,大枣补脾,同为佐药。?
【功能】宣肺化痰,平喘止咳(平喘、祛痰、止咳、发汗、解热)。?
【应用】主治痰饮咳而上气,喉中痰鸣等症。?
郑伟达教授认为射干麻黄汤有宣肺化痰、止咳平喘之功,主治痰饮、痰鸣等症,现代多用于哮喘性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作症。??
定喘汤
(《摄生众妙方》)
【组成】麻黄9克,桑皮9克,杏仁9克,苏子9克,冬花9克,制半夏9克,白果肉6克,黄芩12克,甘草3克?
【方解】麻黄散寒定喘,桑皮清肺平喘,共为主药;杏仁、苏子降气平喘,白果化痰定喘,黄芩清肺,均为辅药;半夏除痰,冬花止咳,皆为佐药;甘草缓急止咳为使。?
【功能】宣肺定喘,化痰清热(平喘、镇咳、祛痰、发汗、解热)。?
【应用】主治风寒外束,痰热内蕴之哮喘证。症见恶寒发热、胸闷气促、咳嗽痰多、喉中痰鸣等。?
郑伟达教授认为定喘汤是宣肺定喘、化痰清热之良方,现代医学认为有平喘、镇咳、祛痰、发汗解热之作用。北京伟达中医肿瘤医院常用此方加生姜3片、桂枝10g、麻黄6g、细辛2g、五味子6g治疗肺癌胸水,治疗结果显著。
三子养亲汤
(《韩氏医通》)
【组成】白芥子6克,苏子9克,莱菔子9克?
【方解】苏子降气行痰,止咳平喘。莱菔子消食导滞,行气祛痰。三药皆能理气化痰,合而用之,使气顺痰消,食积得化,咳喘行平。?
【功能】 咳嗽痰多,胸痞食少,舌苔白厚而腻等症。?
【应用】用于实痰盛,湿痰阻肺,痰多,舌苔白腻,脉滑之咳喘者。?
郑伟达教授认为本方原为老人气实痰盛之症而设,但临证时凡见咳喘痰多皆可用之,闽清名老中医汪其浩用此方主治子宫功能性出血,治疗结果显著。??
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