麻黄加知母汤
【组成】麻黄12克 桂枝尖 杏仁(去皮炒)各6克 知母9克 甘草3克?
【用法】先煮麻黄五六沸,去上沫,纳诸药煮取一茶盅,温服覆被,取微似汗。?
【主治】伤寒无汗。?
【方解】方中麻黄之性热者,直走太阳之经,外达皮毛,借汗解以祛外感之寒。桂枝之辛温微甘者,协同甘草以温肌肉,实腠理,助麻黄托寒外出。杏仁之苦降者,入胸中以降逆定喘。原方只此四味,加知母者,诚以服此汤后,间有汗出不解者,非因汗出不透,实因余热未清也。?
【歌诀】麻黄汤内加知母,桂草杏仁五味伍。恶寒发热头项痛,汗出不解服之愈。?
加味桂枝代粥汤
【组成】桂枝尖 生杭芍 生姜 生黄芪 知母各9克 甘草6克 大枣三枚(掰开)防风6克?
【用法】煎汤一茶盅,温服覆被,令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。不可如水流漓,病必不除。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪及臭恶等物。?
【功效】解肌发汗,祛风散寒。?
【主治】伤寒有汗。?
【方解】本方用桂枝辛温为阳药,芍药苦平为阴药,桂枝又与生姜之辛同气相求,可调周身之阳气,芍药与大枣、甘草甘苦化合,以滋周身之阴液,既取大补阴阳之品,养其汗源为胜邪之本,又啜粥以助之,取水谷之津以为汗,汗后毫不受伤。 后世医者仍不加察,虽用其方,多不啜粥,致令服后无效,病转深陷。是以本方加黄芪升补之气,以代粥补益之力,防风宣通营卫以代粥发表之力,服后啜粥固佳,即不啜粥,亦可奏效,而又恐黄芪温补之性服后易生热,故又加知母以预为防也。?
【歌诀】加味桂枝代粥汤,芍药甘草枣生姜。再入芪防知母用,伤寒有汗服之康。?
解表化饮汤(又名小青龙汤)
【组成】麻黄 桂枝尖 清半夏各6克 生白芍9克 干姜 细辛各3克 甘草?五味子各6克?
【用法】麻黄先煎去上沫,再纳诸药煎服。?
【功效】解表散寒,温肺化饮。?
【主治】外感风寒,内停水饮,伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或咳或利,或噎,或小便不利,少腹满,或渴者,伤寒心下有水气,咳而微满,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也。?
【方解】方中麻黄有发汗,平喘,宣肺行水之功为本方主药。桂枝辛温,既能解肌助麻黄以解表,又能温阳化气,助麻黄以行水涤饮。用干姜温脾肺之寒,使脾能散精上归于肺,肺能通调水道,下输膀胱,则水液能在体内正常运行,不致停蓄为患。用半夏化痰降逆,治已成之水饮。细辛、五味止咳平喘;芍药、甘草能和营卫,助麻黄之平喘涤饮。?
【歌诀】解表化饮汤治肺,辛散酸收两相配。姜桂麻黄芍甘用,细辛五味半夏对。?
从龙汤
【组成】龙骨30克 牡蛎30克 生杭芍15克 清半夏 苏子(炒捣)各12克 牛蒡子9克(炒捣)?
【用法】水煎服,热者酌加生石膏数克或至30克。?
【功效】定喘化痰。?
【主治】外感痰喘,服小青龙汤,病未全愈,或愈而复发者,继服此汤。?
【方解】本方为服过发表之药者,临时制宜用之。外感痰喘,服解表、清火、理痰之药皆不效,用龙牡以镇纳肺肾之气,芍夏苏蒡取清火理痰,其有热者加生石膏以清之。故而张氏云:“从未愚治外感痰喘,遵《伤寒论》小青龙汤加减法,去麻黄加杏仁,热者更加生石膏,莫不随手而愈。然间有愈而复发,再服原方不效者,自拟得此汤后,凡遇此等证,服小青龙汤三剂即愈者,继服从龙汤一剂,必不再发。未全愈者,服从龙汤一剂或两剂,必然全愈。”?
【歌诀】从龙汤可治痰喘,龙牡苏蒡夏芍选。因热酌加生石膏,青龙服后此方善。?
馏水石膏饮
【组成】石膏60克(轧细) 甘草6克 麻黄6克?
【用法】用蒸馏水煎两三沸,取清汤一大碗,分六次温服下。?
【功效】解表清热,平喘。?
【主治】胸中先有蕴热,又有外感,胸中烦闷异常,喘息迫促,其脉浮洪有力,按之未实,舌苔白而未黄者。?
【方解】本方为麻杏石甘汤减去杏仁,主要为取蒸馏水轻浮之力能引石膏上升,以解胸中之烦热,甘草甘缓之性,能逗留石膏不使下者,以专其上升之力,又少佐以麻黄解散太阳之余邪,兼借以泻肺定喘,而胸中满闷可除也。?
【歌诀】馏水石膏热喘宜,内有蕴热外感医。麻黄甘草共为用,解表泻肺此方治。?
通便大柴胡汤
【组成】柴胡 薄荷各9克 知母 大黄各12克?
【用法】水煎服。?
【功效】解表泻热。?
【主治】伤寒温病,表证未罢,大便已实者。?
【方解】《伤寒论》大柴胡汤,治少阳经与阳明腑同病之方也。故方中用柴胡以解在经之邪,大黄以下阳明在腑之热,方中以此二药为主。然其方宜于伤寒,而以治温病,与表证不在少阳者,又必稍为变通,而后所投皆宜也。此方中用薄荷以散之,以防邪之内陷,用柴胡以升之,以防邪之下陷也。此方治伤寒,以防风易薄荷。?
【歌诀】通变大柴胡汤方,薄荷知母草大黄。证治表邪便已实,伤寒为病薄易防。?
加味越婢加半夏汤
【组成】麻黄6克 石膏(煅捣) 清半夏 牛蒡子(炒捣) 玄参各9克 生山药15克?寸麦冬(带心)12克 甘草6克 大枣(擘开)三枚 生姜三片?
【用法】水煎服。?
【功效】解表平喘,止嗽化痰。?
【主治】素患劳嗽,因外感袭肺,而劳嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滞者。?
【方解】《金匮》有越婢汤,治受风水肿。有越婢加半夏汤,治外感袭肺,致肺中痰火壅滞,胀而作喘。今因其人素患劳嗽,外感之邪与肺中蕴蓄之痰,互相胶结,壅滞肺窍而劳嗽益甚。故用越婢加半夏汤,以祛外袭之邪,而复加山药、玄参、麦冬、牛蒡子以治其劳嗽。此内伤外感兼治之方也。?
【歌诀】加味越婢加半汤,麻黄石膏与牛蒡。玄淮参草姜枣共,外感劳嗽此方尝。?
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