古方解--治吐衄方

    寒降方
    【组成】生赭石（轧细）18克瓜蒌仁（炒捣）18克生杭芍12克清半夏9克牛蒡子（炒捣）9克竹茹9克粉甘草6克?
    【用法】水煎服。
    【功效】降逆止血。
    【主治】因热而胃气不降之，吐血、衄血，脉洪滑而长，或上入鱼际。?
    【方解】本方赭石、半夏、竹茹降胃气之逆，且赭石、竹茹兼能止吐衄，以蒌仁、牛蒡、杭芍之清润肺胃，况赭石、竹茹亦为寒降之药，故不嫌半夏之辛燥，而降胃气之逆，非半夏莫属。?
    【歌诀】寒降汤治吐衄血，竹茹赭石因热没。蒌仁夏草牛蒡入，逆气上升力可折。?
    温降汤
    【组成】生山药18克生赭石（轧细）18克白术9克半夏9克干姜9克生杭芍6克生姜6克川朴6克?
    【用法】水煎服。
    【功效】温降止血。
    【主治】因凉而胃气不降之，吐衄脉虚濡而迟，饮食停滞胃口，不能消化。
    【方解】本方适用于脾胃虚寒，不能运化饮食，胃气不能下降。故以赭石、半夏、生姜降胃气之逆，白术、干姜、川朴温运脾胃，并以芍药制干姜之热，肝得芍药之凉润以养之，则宁滥收敛，而血不妄行，更与生姜同用，且能和营卫，调经络，引血循经，此所以用干姜又用生姜也。
    【歌诀】因寒吐衄温降汤，朴夏白术与二姜。芍药淮山同赭石，温通止血效验彰。
    清降汤
    【组成】生山药30克生赭石（轧细）18克山萸肉15克生杭芍12克牛蒡子（炒捣）6克甘草6克
    【用法】水煎服。
    【功效】清降止血。?
    【主治】因吐衄不止，不能潜阳而作热，不能纳气而作喘。甚或冲气因虚上干，为呕逆为眩晕。心血因虚甚不能内荣，为怔忡，为惊悸不寐。或咳逆，或自汗诸虚证蜂起之候。
    【方解】本方用赭石、半夏以镇中气，使之安其故宅，山萸肉、杭芍以敛而固之，使之气不上逆。淮山补益肺肾，牛蒡子之清润，甘草之调和，使吐衄得平。
    【歌诀】因热吐衄清降汤，白芍牛蒡赭石襄。半夏淮萸与甘草，降冲泻火此方良。?
    保元寒降汤
    【组成】生山药30克生赭石24克大生地18克知母18克生杭芍12克牛蒡子12克 ?三七（轧细）6克（药汁送服）?
    【用法】水煎服。
    【功效】滋肺益肾，敛阴止血。
    【主治】吐血过多，气分虚甚，喘促咳逆，血脱而气亦将脱，其脉上盛下虚，上焦兼烦热者。
    【方解】本方重用山药滋补益肾而纳气，生地、杭芍凉血而敛阴，加知母、牛蒡子以泻热，赭石降逆止血，三七化瘀止血。合而用之，则有滋肺益肾，敛阴止血之效。
    【歌诀】保元寒降赭地芍，知母牛蒡三七酌。人参淮山保元气，因热吐血力能却。?
    保元清降汤
    【组成】野台参15克生赭石（轧细）24克芡实18克生山药18克生杭芍18克牛蒡子18克甘草6克?
    【用法】水煎服。
    【功效】益下元，补中气，降逆气。
    【主治】下元虚损，中气衰惫，胃气因虚上逆吐衄证，其脉弦而硬急，转似有力者。
    【方解】本方以野台参之补中气，生赭石之降逆气，芡实、山药之补益肺脾肾，加以补中气，降逆气之功。其血为气之配，气为血之主，气安则血自安，此所以不治吐血，而吐血自止。况又有人参之大力者，以参赞诸药，使诸药之降者，敛者，皆得有所凭借以成功。
    【歌诀】保元清降芡山药，赭石牛蒡白芍酌。更用人参加甘草，下元虚损效不错。
    秘红丹
    【组成】川大黄油肉桂各3克生赭石18克
    【用法】将大黄、肉桂研细末和匀，用赭石末煎汤送下。
    【功效】降火止血。
    【主治】肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血，衄血及吐衄之证。
    【方解】方中肉桂为平肝之药，单用之则失于热，大黄为降胃气止血之药，胃气不上逆，血即不逆行，而单用之又失于寒。若二药并用，由寒热相济，性归平和，降胃平肝，兼顾无遗，再以赭石重坠之为药辅之，则力专下行，其效更捷。
    【歌诀】秘红丹是吐衄方，肉桂大黄赭石尝。三味研匀为末用，气逆迫血服之康。
    二鲜饮（附：三鲜饮）
    【组成】鲜茅根（切碎）120克鲜藕（切片）120克
    【用法】煮汁常常饮之。
    【功效】清虚热，化瘀血，滋新血。
    【主治】虚劳证，痰中带血。
    【方解】茅根善清虚热，而不伤脾胃，藕善化瘀血而滋新血。合用之为涵养真阴之妙品。若大便滑者，茅根宜减半。再用生山药细末两许，调入药汁中，煮作茶汤服之。
    【附方】三鲜饮即二鲜饮加鲜小蓟根60克水煎服。小蓟能清血分虚热，凡血热妄行，而小蓟尤胜。?
    【歌诀】二鲜饮用治虚劳，藕节茅根血证豪。若有虚热加小蓟，方名三鲜效更高。?
    化血丹
    【组成】花蕊石9克三七6克血余炭（煅存性）3克?
    【用法】共研细，分两次，开水送服。
    【功效】化瘀止血。
    【主治】咳血，兼治吐衄，及二便下血。
    【方解】三七与花蕊石，同为止血之圣药，又同为化瘀之圣药，且又化瘀血而不伤新血，以治吐衄，愈后也无他患。血余炭（煅存性），其祛瘀之力不如花蕊石，三七而其补血之功则过之。以其原为人身之血所生，而能自还原化，且煅之为使，而又有止血之力。
    【歌诀】咳衄方投化血丹，血余三七蕊石餐。二便下血功亦著，研末和匀服自安。?
    补络补管汤
    【组成】生龙骨（捣细）30克生牡蛎（捣细）30克山萸肉30克三七（研细）6克
    【用法】水煎，送服三七末。
    【功效】收敛止血。
    【主治】咳血吐血，久不愈者。
    【方解】肺络伤则咳血，胃中血管破裂则吐血，龙骨、牡蛎、山萸肉具有收敛血管作用，故能止血，三七具有化瘀血，生新血作用，善能理血，为治吐衄之妙品。赭石重坠，能降逆止血，用于吐衄有效。服之血犹不止，可加赭石末15~18克。?
    【歌诀】补络补管山茱萸，三七龙牡咳血须。服之血未犹不止，可加赭石保元虞。?
    化瘀理膈丹
    【组成】三七（捣细）6克鸦胆子去皮40粒。
    【用法】开水送服，日两次。凡鸦胆子不可嚼破，若嚼破即味苦不能下咽，强下咽亦多呕出。
    【功效】化瘀止血。
    【主治】力小任重，努力太过，以致血瘀膈上，常觉短气。若吐血未愈者，多服补药或凉药。或多服诸药炭，强止其血，亦可有此病，皆宜服此药化之。?
    【方解】方中三七、鸦胆子善理膈上瘀血，而三七化瘀生新之功尤胜。
    【歌诀】化瘀理膈鸦胆子，三七研冲血可止，胸部不舒感发深，瘀停膈上病不起。