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四位一体诊疗理念之食疗(常见肿瘤药膳治疗方案--胃癌)

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2009-12-21 10:34:48 浏览次数: 20

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    1.胃癌病人的饮食
    胃癌是一种十分常见的疾病,约占消化系统癌症的一半。大约百分之六十的胃癌病人,早期有消化不良的表现,如上腹部在进食以后出现短暂轻度的发胀、食量减少、食欲减退、上腹部不适感。?
    饮食因素对胃癌的发生有明显促进作用,许多研究已经证实,熏制、盐腌和霉变食物等都是发生胃癌的高危因素。?
    熏制食品  如熏鱼、熏肉和熏香肠等,多含有3,4-苯并芘,这种物质具有致胃癌和呼吸道癌的作用,熏制时间越长,3,4-苯并芘的含量亦越高,致癌性亦越强。?
    常吃盐腌食品  如盐腌肉、盐腌酱菜等,其胃癌发病的可能及死亡人数均较高。动物试验已证实,含盐较高的食物有致胃癌的作用。因为腌制食物一般多用粗盐,粗盐中含有硝酸盐,硝酸盐腌制食物的过程中经细菌作用和食物中的亚硝酸盐均可以变为亚硝胺类物质,亚硝胺就是一类较强的致癌物质。采用食物冷藏法明显减少了盐腌食物的用量,胃癌发病的可能已有明显下降。?
    霉变粮食的危害性很大,调查研究发现,吃发霉粮食的人比不吃的人胃癌发病的可能高得多。因为此种粮食中的真菌(霉菌)不仅会产生黄曲霉素(一种很强的致癌物质),同时还能促进亚硝胺类物质的合成,这两种物质有较强的致癌作用,故霉变粮食具有双重致癌性。一方面要加强粮食的保管,防止粮食发霉,另一方面要坚持不吃发霉的粮食。?
    其它食品  如油炸食品和烧焦的食品,都含有少量致癌物质。一些未经鉴定的食品添加剂、着色剂和防腐剂,也尽量不要使用。一些农药残留较多的食物不要食用,以免致癌物质的摄入。?
    一般来说,早期胃癌的病人,应注意给予容易消化的饮食。食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。胃癌本身可以影响胃部的消化功能,如果在饮食上不注意给予容易消化的食物,就会加重消化不良的程度。胃癌早期所出现的消化不良,主要是癌症本身所引起的,对粗糙的食物消化能力差,但对蛋白、脂肪等的消化还不太差,所以应配以少量纤维饮食,比较符合病人的要求。?
    中、晚期胃癌常表现为上腹部的恶心、呕吐、阵发性疼痛等症状,对于这种情况,在饮食方面应尽量减少食物中一切机械性和化学性刺激因素,以减少病人的痛苦,同时也应注意饮食中含有足够的营养成分,以改善全身的营养状况。宜食用开胃降逆的清淡饮食,如蔗汁、杏仁露、藕粉、玉米糊、山楂糕、小米糊、大枣、莲子糊等。尤其要注意避免辛、辣等刺激性的饮食,因为这些饮食可以刺激胃部蠕动和痉挛,增加胃痛的程度,甚至有增加胃癌扩散和转移的可能性。当然,过粗的纤维素食物也应避免,以防止刺激癌症的局部,引起疼痛、出血等情况。当胃癌病人有出血症状时,进食不宜太热,因为过热的饮食可使血管扩张,加重出血的可能。有人认为冷的饮食有止血的作用,但是冷食物可引起胃痉挛,有加剧疼痛的弊端,除非有特殊必要,胃癌病人一般不宜进食过冷的食物。?
    饮食中很好增加一些易于消化的蛋白质和脂肪,因为蛋白质能与胃酸和胃蛋白酶相结合,使之失去“自我消化”的能力。同时在饮食中适当增加一些富含维生素B、维生素A、维生素C等成分的食物,都对身体和病情有好处。在选择增加维生素C的食物时,因蔬菜、水果等品种含纤维素较多。为了避免饮食中粗纤维过多,可取果汁、蔬菜汁加入食品中,必要时可以用药物维生素C代替,加入食品之中,供病人食用。此外,胃癌病人应少吃多餐,少吃可以减少对胃液分泌的刺激,避免胃肠负担过大。多餐一方面可以保证饮食的营养充分,另一方面可以保证不断地有食物进入胃腔,不至于出现空胃自相摩擦和“自我消化”的情况。?
    胃癌靠近贲门时,常可引起吞咽困难的症状,可按食道癌的饮食进行配膳。另外,有的胃癌症块侵犯了幽门,会出现幽门梗阻的症状,如进食后出现饱胀、恶心、呕吐等,在进食2~3小时后,呕吐大量的宿食。对于这种情况,在饮食方面应考虑采用少而精的流质饮食,不要进食容量多而营养素少的食物。?
    2.胃癌手术后的饮食调养
    胃癌术后的病人,因为胃的正常结构被破坏,胃的容量变小,消化吸收受到明显的影响,应注意以下几点:?
    ①要等手术后肛门排气(放屁)之后,方可考虑进食的问题。?
    ②要给少纤维无刺激的饮食,以免饮食刺激伤口愈合。?
    ③通常在手术后24~48小时内禁食,一般由静脉输液补充基本热量,直至肠功能恢复后可试饮少量温开水;手术后3~4天可进少量清流质(无渣)饮食;手术后4~5天可进半量清流质(无渣)饮食,即由50毫升增至100~200毫升,也可以通过胃肠置留管滴入5%浓度的素膳食;手术后5~6天可进普通流质(少渣)饮食;手术后7天左右进少量少渣半流质饮食;以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。不论流质、半流质饮食,还是普通饮食,应坚持在消化和吸收允许的情况下,补充蛋白质、维生素和其他营养素的原则,既要补充营养以恢复病人的健康,又不能在提供饮食的过程中有创伤胃肠的负担。?
    ④手术后的病人,都应在饮食中补足维生素丰富的食物,可选果汁和菜汤饮用。一般认为,每日饮食中维生素C不足100毫克时,应另外用维生素C药片加入其中,以补足到100毫克以上。?
    ⑤手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加,这些因素均可导致机体排钾量增加,血钾和细胞内钾浓度减少,故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品,如肉汁、菜汤、连皮水果等等。?
    ⑥手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充,但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食,应注意增加补血的成分,如含蛋白质和铁质高的食物,如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、母鸡汤、桂圆、银耳、甲鱼等。?
    ⑦术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要,但为了防止破坏病人的胃口,饮食宜清淡少油,选用鲜味浓的小麻油等较好。?
    ⑧胃癌手术的病人,在很初几天中常有腹部胀气和疼痛的情况,故饮食中忌用胀气的食物,如纯糖、苕粉、豆粉等。有的人食用牛奶、豆浆后也会发生胀气,一般也不宜用甜牛奶和加糖太多的豆浆。可选用酸梅汤、鲜橘汁、山楂汁、果汁、菠萝汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥、薏米粥等,以助消化而止痛。?
    ⑨少食多餐,细嚼慢咽。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6~7餐,干稀分食,在进餐后30分钟再喝饮料或水。?
    以下一些饮食例子可供参考和选用:?
    胃切除术后,很初可用“蛋白水”:鸡蛋清1个,果汁50毫升,糖(或用少许糖精)5克,维生素C 50毫克,用开水50毫升冲调成“蛋白水”。术后2~3后采用流质饮食:鸡蛋2个,去油鸡汤和肝汤适量,菜汁和果汁适量,藕粉25克,米粉25克,糖 精少许,以上调制成流质,供成年人一日使用。?
    具体可按如下配餐:早餐:浓米汤或稀饭;上午10时:果汁或蔬菜汤适量,其中加维生素C适量;午餐:去油蛋花鸡蛋(鸡蛋1个,去油鸡汤1碗);下午3时:藕粉糊(以糖精调味)适量;晚餐:去油蛋白肉菜汤(鸡蛋1个,去油肉汤内加菜汤混合一碗);晚上8时:果汁或菜汤适量(一般只用糖精少许调味,不加糖)。?
    调后应采用半流质饮食,其具体配料是:鸡蛋3个,瘦肉或内脏200~300克,肉汤适量,豆腐半块,嫩蔬菜500克,果汁适量,米(煮粥)150~250克,面条200克,猪油25克,糖精少许。?
    以上可为成人一日膳食原料,经烹调之后,可按如下方式配餐:早餐:稀饭,炒鸡蛋1个,卤豆干半块;上午10时:果汁(加多种维生素)1杯;午餐:肉丝汤面(面条、瘦肉、小白菜和番茄适量配成);下午3时:蛋花汤(鸡蛋2个、菜肉汤配成);晚餐:稀饭、爆炒肉片、嫩素菜适量。?
    有些病人,因病情需要,只能进食少渣饮食。少渣饮食制作的很简便方法是,用菜汁代替蔬菜,多用豆制品如豆腐、豆腐干、豆皮之类,配合米面制作饮食。虽然也可选用其他稀少菜肴作少渣饮食,但不经济。举例如下:?
    少渣半流质饮食:鸡蛋3个,肉类200克,豆腐2块,菜汁和果汁适量,米、面250~400克,猪油25~50克,糖精少许。?
    以上为成年人一日参考用量,可参照如下例子进行配餐:早餐:稀饭、炒鸡蛋、豆腐乳;上午10时:果汁或蔬菜汤(加维生素C药片);下午3时:菜汤肉汁蛋花汤;晚餐:稀饭、蒸肉丸、焖豆腐。?
    香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、蜂蜜、山药、海参、紫藤和紫菜等有抗胃癌作用。蔬菜水果和豆类食品中含有丰富的维生素A、维生素C及微量元素硒与钼等,也有一定的抗胃癌作用,可以选用。?
    阴虚的病人可选用山药、桂圆、莲子、木耳、香蕈、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛奶、薏苡仁、大枣和田鸡等;?
    阳虚的病人可选用牛肉、羊肉、阉鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、核桃、板栗、胡萝卜和红糖等。?
    3.常用药膳方??
    黄药子炖母鸡
    【组成】黄药子10克  黄母鸡1只?
    【制法】先将黄药子去除杂质、洗净,晒干或烘干,切成片,装入纱布袋中,扎紧袋口,备用。再将母鸡宰杀,去除毛,去内脏,洗净后,入沸水锅中焯透,捞出,用清水冲洗。而后,将母鸡与黄药子药袋同放入煨炖的砂锅内,加水足量(以浸没母鸡为度),大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨炖1小时; 待母鸡肉熟烂,取出药袋,滤尽药渣,加葱花、姜末,继续用小火煨炖至鸡肉酥烂,加精盐、味精、五香粉,拌匀,淋入香油即成。?
    【用法】佐餐当菜,吃鸡肉,饮汤汁,随意服食,当日吃完。?
    【功效】软坚散结、解毒抗癌,主治胃癌、食管癌等消化系统癌症和甲状腺肿瘤。?
    柴胡薏米粥
    【组成】柴胡9克  白芍9克  木瓜12克  白术18克  薏苡仁30克
    【制法】前四味煎汤,去渣后加薏米、调料煮粥食。?
    【用法】早晚分食。?
    【功效】疏肝理气、和胃抗癌,主治,肝胃不和型胃癌。??
    黄笋肉丝汤
    【组成】黄药子15克  肉丝200克  竹笋丝300克  干虾米15克?
    【制法】黄药子加多量水,煎成汤液,滤除黄药子,取汤液备用。在油锅内先炒用酱油腌过而加少许淀粉的肉丝200克,然后加入竹笋丝300克、干虾米15克,炒至5分熟,倒入药液,再放入250毫升水煮熟。在锅内放一把葱屑或芹菜,加入适量盐和味精即成。
    【用法】佐餐当菜,随量食用。?
    【功效】解毒散结,补虚抗癌。主治气滞血瘀型胃癌,对兼夹气血两虚、身体虚弱者尤为适宜。?
    半枝莲蛇舌草蜜饮
    【组成】半枝莲30克  白花蛇舌草60克  蜂蜜20克?
    【制法】将前两味混合入锅,加水15碗,用大火煎煮1小时后,去渣取汁; 待药转温后兑入蜂蜜调匀即成。?
    【用法】上下午分服。?
    【功效】清热解毒,活血化瘀,抗癌。主治瘀毒内阻型胃癌。??
    蜜饯猕猴桃
    【组成】猕猴桃500克  蜂蜜250克?
    【制法】将鲜猕猴桃洗净,把果肉切成丁,放入锅内加水适量,慢火煮至八成熟时,加入蜂蜜再煎煮至熟透,收汁即可。待冷,装瓶备用。
    【用法】每日1~2次,不拘数量。
    【功效】滋阴清热,防癌抗癌。主治胃热伤阴型胃癌。?
    牡蛎汤
    【组成】牡蛎  石决明  海蒿子  昆布  蛤粉  紫菜各15克?
    【制法】将以上6味洗净,入锅,加水适量,煎煮40分钟,去渣取汁即成。?
    【用法】上下午分服。
    【功效】化痰祛湿,软坚抗癌。主治痰湿内结引起的胃癌、甲状腺癌、乳腺癌等多种癌症。?
    花椒炖猪肉
    【组成】鲜花椒30克  橘皮10克  生姜6克  瘦猪肉40克?
    【制法】熬熟食用。?
    【用法】佐餐当菜,随量食用。?
    【功效】温中散寒,化湿止痛。主治脾胃虚寒型胃癌。??
    红枣红糖煮南瓜
    【组成】鲜南瓜500克  红枣(去核)15~20克  红糖适量?
    【制法】南瓜洗净去皮,切成小方块,红枣去核,洗净,加水煮熟烂,加入红糖拌匀服食。?
    【用法】佐餐食用,空腹时食用更佳。?
    【功效】健脾益气,补肺抗癌。主治气血两虚型胃癌及癌症术后体虚、大便不畅等症。
    人参阿胶当归羹
    【组成】白参3克  阿胶(研粉)20克  当归15克  赤小豆100克  龙眼肉20克?
    【制法】将白参切成饮片,阿胶敲碎后研成细末,备用。将赤小豆、当归洗干净,同放入砂锅内,加适量水,用大火煮沸后,改用小火煨煮1小时,待赤小豆熟烂如酥、羹糊将成时调入阿胶细末,并加入白参片、龙眼肉,再煨煮至沸,拌和均匀即成。?
    【用法】早晚分服,饮羹汁,嚼食白参片和龙眼肉。?
    【功效】补气养血,益心健脾。主治胃癌等癌症化疗引起的骨髓抑制、白细胞减少,辨证属气血两虚者。??
    归芪鳝鱼羹
    【组成】当归10克  黄芪30克  黄鳝500克?
    【制法】现将当归、黄芪洗净,晾干或晒干,放入纱布袋中,扎紧袋口,备用。再将黄鳝宰杀,用温开水略烫一下,从鳝背脊处剖开,除去骨、内脏、头、尾,清水洗净后,切成鳝鱼丝。?
    烧锅置火上,加植物油烧至六成热,加葱花、姜末煸炒出香,即下入鳝鱼丝,急火熘炒,烹入料酒,翻炒至鳝鱼丝八成熟时,捞出,盛入碗中,待用。?
    烧锅中加清水适量,放入归芪药袋,大火煮沸,改用小火煨煮30分钟,取出药袋,滤尽药渣,加葱花、姜末、酱油、精盐,视汤液量可酌加清水适量。煮沸后,倒入鳝鱼丝,再用小火煨炖30分钟,加味精、五香粉,以湿淀粉勾芡成羹。?
    【用法】佐餐当菜,随意服食,吃鳝鱼丝、饮汤羹,当日吃完。?
    【功效】益气养血,增强免疫功能。主治胃癌术后气血不足、免疫功能下降者。?
 

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