清法是使用寒凉性质的药物,达到清热目的的一种方法,此即《素问•至真要大论》所说“热者寒之”之意。?
清法的主要作用是清热泻火、凉血解毒、保存津液,各种里热证,如气分热、营血热、毒热、湿热、脏腑热、暑热、虚热证等,均可用此法治疗。?
清气分热 适用于热在气分之证,症见壮热、烦渴、多汗、舌苔黄、脉洪大滑数,或热病后余热未清,症见心烦懊憹(忄农)等,代表方剂为白虎汤、栀子豉汤。?
清营凉血 适用于邪热入营或入血分之证,症见身热烦扰、口渴或不渴、神昏谵语、吐衄发斑、舌质红绛、脉细数,代表方剂为清营汤、犀角地黄汤。?
清热解毒 适用于热毒所致的各种实热证,如瘟疫、温毒、疮疡阳证、肺痈、痢下脓血、热淋,症见烦躁狂乱、吐衄发斑、肿胀、疼痛、化脓、腐烂、发热等,代表方剂为黄连解毒汤、普济消毒饮、清瘟败毒饮。?
清脏腑热 适用于热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热之证,其临床表现根据邪热偏盛于某一脏腑而有所不同,治疗亦各有侧重。如心经有热,症见口渴面赤、心胸烦热、渴欲冷饮、口舌生疮、小便短赤而涩痛,治当清心火、利小便,方用导赤散。肝胆实火或湿热,症见胁痛头痛、口苦目赤、耳聋耳肿或小便淋浊、阴痒阴肿、妇女带下,舌红苔黄、脉弦数,治当泻肝胆实火、清三焦湿热、攻下行滞,方用龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸。肺中伏火或肺痈,症见咳嗽气急、皮肤蒸热、发热日哺尤甚、舌红苔黄、脉细数,或咳吐腥臭黄痰脓血、胸中隐隐作痛、咳时尤甚、舌红苔黄腻、脉滑数、治当清泻肺热、平喘止咳、或清肺化痰、逐瘀排脓,方用泻白散、千金苇茎汤。脾胃伏火,症见口疮口臭、烦渴易饥、口燥唇干、舌红脉数以及脾热弄舌、治当泻脾胃伏火,方用泻黄散。胃有积热,火气上攻,症见牙痛牵引头脑、面颊发热,其齿喜冷恶热或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌颊腮肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数,治当清胃凉血,方用清胃散。?
清暑热 适用于夏月感暑之证,症见身热烦渴、汗出体倦、脉虚数,代表方剂为清暑益气汤。?
清虚热 适用于热病后期,邪热未尽,阴液已伤,热留阴分之证,症见暮热早凉、舌红少苔,或肝肾亏损而致的骨蒸潮热、盗汗颧红、五心烦热、舌红少苔、脉细数,代表方剂为青蒿鳖甲汤、清骨散。?
清法大多用寒凉药,过量或久服每影响脾胃功能,宜配健脾之品。平素脏腑虚寒者慎用,苦寒清热药多性燥,易伤阴液,宜配养阴之品。屡用清热法而热仍不退者,应考虑用“壮水之主,以制阳光”之法,使阴复而热退。阴盛格阳的真寒假热,命门火衰的虚阳上浮,忌用清法。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。