火与热同为阳邪，常混称。但火与热又有所区别：热多由外感，如风热、暑热、湿热等；而火则多由内生，如心火上炎、肝火上炎等。火的热象较热更为明显，且多表现为上炎的特点。另外，从生理上讲，人体的阳气又称为“少火”，但热则不属人体正气之说。火病的发生，可直接感受热邪引起，也可由风、寒、暑、湿、燥邪入里化火而成。脏腑机能失调或情志过激，亦每多化火，所以“有气有余便是火”与“五志化火”之说。?
    火邪的性质与致病特点?
    （1）火为阳邪，其性上炎  火为热象，主动而向上，故为阳邪。所谓“上炎”，是指临床常见心火上炎，口舌糜烂；胃火上炎，牙龈肿痛；肝火上炎，目赤涩痛等症状。?
    （2）消灼津液  火热邪气，很易消耗人体津液。故火热病证除见热象外，常同时并见口干渴，喜冷饮，舌干少津，小便短少，大便干燥等津亏液耗的症状。?
    （3）动血生风  动血是指出血。火热邪气易灼伤脉络，迫血妄行，引起各部位的出血，如吐血、衄血、尿血、便血以及发斑等。火邪不仅可导致出血，亦可聚于局部，腐败血肉而发为痈肿疮疡。火热邪气内盛，燔灼肝经，热炽筋挛，可导致“热极生风”，症见高热神昏，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张等。?
    常见的火证?
    （1）实火  口舌糜烂，目赤口苦，心烦易怒，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数实有力。?
    （2）虚火  常见的阴虚火旺证，主要症状是：两颧红赤，五心烦热，心烦失眠，潮热盗汗，小便短赤，口燥咽干，舌红少苔或无苔，脉细数等。?
 

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