癌症发展到晚期患者很难避免就是疼痛,目前临床上对于癌痛的治疗已经展开了广泛的研究,因此也产生了不少相应的措施现将癌痛的护理体会报告如下:
1.药物止痛
在实践中,我们首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几原则:
①按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药,不能满意地控制疼痛。
②个体化:注意具体病人的实际治疗结果、选择合适的剂量,直至完全控制止。
③口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。
2.非药物止痛法
让患者听音乐,静坐行节律性深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散其注意力,些都有助于使患者产生若干积极的生理变化,增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
3.心理护理
疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。
①疏泄和安慰:主动热情关心病人,抽定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。
同时给以安慰,安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题,转移其注意力。护士在病人面自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度,为病人提供良好的心理支持。
②暗示诊疗理念:暗示诊疗理念是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。
③死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
④家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。
通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。
4.加强基础护理
晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
通过对癌痛患者病情的观察,找出疼痛的规律,正确评估患者的疼痛程度,及时调整用药类、剂量、用药时间及用药途径,确保用药安全性及有效性。
给予患者进食高蛋白、高热量食物,摄取足够的维生素、纤维素、无机盐等。禁烟、禁酒,避免辛辣刺激性食物。
与家属共同制定饮食计划并变换饮食花样,鼓励患者少食多餐,并给患者创造一个良好的进食环境。对由于癌痛引发的厌食以及口服止痛药物后出现的恶心、呕吐等消化道症状而不愿进食的患者,给予耐心地护理,及时清理呕吐物,协助漱口并给予安慰。
在治疗和各种生活护理中,多做解释工作,操作时应给予支持、协助、轻柔,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激,才有利于治疗与护理工作的顺利进行。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:第一页 下一篇:癌性骨痛该怎么办才好?