急性胆囊炎的治疗原则,对于急性胆囊炎的病人,一般经非手术治疗,症状多可缓解,以后再行择期手术。
非手术诊疗理念包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术:
(1)临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,且张力较大有穿孔可能者。
(2)腹部压痛明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者。
(3)化脓性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者。
(4)一般急性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。
(5)老年病人,胆囊容易发生坏疽及穿孔,对症状较重者应及早手术。
在胆囊炎急性发作期,应禁食脂肪类食物,不要饱餐,而应采用高碳水化合物流质饮食如稀饭等。胆囊炎胆石症不论在发作期或静止期,含有丰富胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄等均应少吃为宜。但植物油脂有利胆作用,在不存在总胆管梗阻的病例,或胆囊炎胆石症静止期均可服用,不必限制。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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