大多数的肾癌患者在发病早期时发现不了肾癌的，因为肾癌的早期一般不会有明显症状，因此，大部分患者在到医院进行初诊时都已经到了肾癌的晚期，治疗起来比较困难，在肾癌的早期还有一个延误肾癌治疗的重要原因就是误诊，因为肾癌早期的症状和一般的肾病或者其他疾病所表现出来的症状很相似，所以在临床诊断时很容易发生误诊。那么肾癌需要与那些疾病进行鉴别诊断呢？

　　容易与肾癌混淆的几种疾病：

　　１。肾囊肿：利用影响检查的话肾囊肿和肾癌还是很好鉴别的，但是若囊肿内发生出血和感染时，就会在影响下出现肿瘤影响的假象，增加鉴别的难度。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，这与肾囊肿非常相似，在体检或者非详细检查时很容易被诊断为肾囊肿。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在Ｂ超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

　　２。肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，近几年在临床上出现该病的情况越来越多。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。但是，有的患者肾细胞癌的瘤组织中也会含有脂肪组织，这就很容易发生两者的误诊。另外，有时含脂肪成分少的错构瘤也肯能够会被误诊为肾癌，这种情况也是很常见的。

　　３。肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。

　　４。肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。

　　肾癌的诊断鉴别非常重要，在进行诊断时，并不是进过简单的诊断方法，就可以进行确诊的，要经过多方面的帅选，和多种诊断方法相结合，才可以做出初步的确诊，另外还要做必要的病理分型，以便详细的了解患者的病情，制定合理的治疗方案。

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