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早诊早治  轻松告别宫颈癌
http://www.wd999.com 2006-9-8 14:30:10


      编者按:几年前,我国优秀女演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝;随后香港著名艺人梅艳芳也被宫颈癌夺走了生命……突然之间,宫颈癌开始引起了人们广泛的关注。
      宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。目前我国每年新增宫颈癌发病人数超过13万,占世界的1/4。值得注意的是,由于环境污染以及生活中的不良卫生习惯,使原本多发于50岁左右的宫颈癌,如今也盯上了年轻女性。北京协和医院妇科医生李彩娟指出:女性防治宫颈癌,早诊早治才是最根本的途径。

                                             多种因素引发宫颈癌

      李彩娟介绍说,宫颈癌的病因目前尚不清楚,但可能与三个因素有关,一是行为危险因素。一般认为性生活过早,如18岁以前有性生活,早育,有多个性伴侣,多孕多产,吸烟,社会经济低下,营养不良和配偶混乱等等。第二个因素为生物学因素。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,而18-28岁为感染的高峰年龄,终身累计概率可高达40%,10-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况,有更高的风险。三是遗传易感性,比如家族聚集现象。
                                       妇科检查是女性的“护身符”

      既然无法准确预防宫颈癌,那么妇科检查就显得非常重要了。李彩娟强调,像子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌(外科)等常见肿瘤病,通过体检都可以早发现、早治疗。因此,对女性来说,妇科检查是一道不可少的“护身符”。
      宫颈癌虽然危险,但从炎症发展到恶性的癌变尚需要一段时间。根据研究显示,宫颈癌最开始的一期状态,治愈率可以达到80%到90%。所以定期检查、及时治疗是非常重要的。相比之下,发达国家由于重视宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,其发病率明显低于发展中国家。
宫颈癌早期几乎没有身体上不适的感觉,但到有性交出血,不规则出血的情况出现时,危险性就非常大了。目前,宫颈癌的早期发现技术已经成熟,成年妇女每年做一次检查,有没有病变就可以一目了然。如果发现病变,在这时采用保守手术等,不仅可以防止癌症扩散,同时也能减少癌变,如严重时需要行根治性手术切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响,愈后的效果也很不错。
  但李彩娟也表示,许多女性对妇科检查并未给予足够重视,每年都做妇科检查的女性还达不到一半的比例,她认为这主要有两方面的原因,一是不少女性对妇科检查存在着心理障碍,有不同程度的畏惧感;二是观念保守,认为只有行为不检点的女性才去做妇科体检,一般人无需检查。其实,中国的很多女性现在的生活方式已经和西方女性相差无几,但西方女性一般都有按规律体检的习惯,而我国的很多女性却连许多必须的检查都没有做过。等到自己觉得不舒服或身体有反应的时候,疾病已经错过了最好的治疗时机。
                              特殊人群更应定期做宫颈癌筛查

      早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。李彩娟指出,有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2~3倍以上,这些人都应做定期筛查。近年来,宫颈癌预防研究取得了三大突破性进展:(1)确立了高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的病因之一;(2)新发展的薄层液基细胞学和检测HPVDNA的新技术(杂交捕获试验)显著提高识别宫颈高度病变的敏感度,大大降低了假阴性,合理运用筛查方法可查出98%以上的早期病人;(3)HPV预防性疫苗已获准进行临床验证,正进行三期临床试验。目前,我国科学家正在进行宫颈癌快速筛查技术的研制,宫颈癌检测即将被简化成一片试纸,受测者几分钟之内就知道自己是否感染了HPV病毒。李彩娟特别强调,宫颈癌确实有一定的家族聚集性,近亲、旁系有宫颈癌病史的人应更加注意。但也不用过分紧张,平常检查频率高一些,每年到医院做一次宫颈筛查,就能做到早预防早治疗。
                                              怀孕阶段最危险

      对宫颈癌患者来说,最危险的是怀孕,因为宫颈癌早期不会影响怀孕,如果在怀孕之前没有检查出来母亲已经有宫颈癌,那么随着怀孕,子宫大量充血,母体输送来的营养不仅养了宝宝,同时也会使癌变部位迅速增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用,怀孕时身体免疫力下降,对抗癌细胞的作用起不到,而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略,等到生完宝宝再发现时就晚了,预后的效果很不好。所以孕妇在怀孕前,一定要做好各种检查。
                               宫颈癌患者术后也能保留生育功能

      以前,宫颈癌患者手术后一般都将丧失生育能力,这一直是妇产科医生致力攻克的难题。不过,近年来根治性宫颈切除术逐渐兴起,这一手术的最大优点是在治疗宫颈癌的同时,为患者保留了生育的功能。随着宫颈癌的发病渐趋年轻化,这种手术越来越受到临床医生和患者的关注,被妇产科学界视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。但李彩娟同时指出,根治性宫颈切除术对手术技术的要求很高,必须由已很好掌握了腹腔镜手术技术和具有妇科肿瘤知识的妇科肿瘤专家来实施。一般我们不希望看到这种情况发生。

 

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