编者按：在这个谈“癌”色变的时代，凡是和癌症有任何关系的事物，人们就立刻敬而远之，生怕惹“癌上”身。但是，近些年有一种说法令人们惶惶不可终日，那就是“家族癌”。
什么是家族癌？家族癌的遗传机率究竟有多少？如何预防家族癌？记者分别采访了中医和西医的相关专家，进一步揭开了家族癌神秘的面纱……
癌症不会传染，但相似的基因结构是重要诱因
前不久，南昌市第二医院收治了三个亲兄弟同时患结肠癌的病例。癌症同时侵犯一个家庭的三个成员，这是非常少见的，许多人都迷惑不解。其实在临床上，医学专家们早已注意了这一“家族癌”的现象。国外也曾有调查说，一个家庭的970个成员中，有164个不幸患癌，其中女性多患宫颈癌，男性多得胃肠道癌症。国内也有一家九代人中56人死于食管癌的调查报告。另外，还有一个典型例子，就是声名显赫的拿破仑家族多死于胃癌，其中包括拿破仑的祖父、父亲、一个兄弟、两个姐妹一击拿破仑本人。
为什么在有的家族中癌症的发病率会如此之高?有人怀疑是传染的原因，但多年来的研究证实：癌症不会传染。近年来，随着分子生物学研究的深入，医学科学家们终于揭开了这个谜底：某些家族的成员容易患癌，在很大程度上缘于这些人的遗传素质，如代谢和转化外源性致癌物的能力、修复DNA损伤的能力、是否存在某些遗传缺陷等。不过，这些仅仅是诱发癌症的内因，若再通过外因(如长期接触致癌物、不良的生活方式等)的影响，引起人体基因突变，才有可能导致癌症发生。在一个家族中，成员之间存在某些相同的遗传因素，再加上相似的生活方式，所以容易引发“家族癌”现象。
癌症不会遗传，但仍要杜绝不良生活习惯
中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院林培中教授指出，癌症是不传染的，也是不遗传的，也就是说，即使家族中出现了多个癌症患者，也并不是说家族里的其他人肯定会得癌症。
但林培中同时强调，在实际生活中 ,在癌瘤高发地区有明确的超量致癌物质，就可能会造成某种癌症在一些家族的高发病率现象，这个家族的人，有可能是某种癌症的易感人群，像乳腺癌、结肠癌、肺癌、视网膜母细胞瘤、白血病等就容易在一些家族里出现高发病率。他解释说，在致癌的因素中，起主要作用的是不良的生活习惯和环境因素。即使与癌症患者有血缘关系，只要注意防范，做好自我保健，改变不良的生活习惯和行为，也可以有效将癌症拒之门外。
相对于治疗，癌症的预防更重要。每种肿瘤都有癌前病变，这种病变与癌症最大的区别就是：它本身不会引起死亡，但有癌变的危险。一旦转变成癌瘤，性质就变了，会危及生命。林培中教授特别提醒，40岁以上的人应该每年都进行防癌检查，除了常规检查，还要做有针对性的检查，如家族有患消化系统肿瘤的，就需要做胃镜；有患呼吸系统肿瘤的，则要拍片子；甚至还可以到肿瘤专科医院的防癌科做癌基因等一些生物学检查，可以通过染色体检查，查出是否存在易感性。所有癌症包括肝癌等存活率低的肿瘤，在癌前病变或在癌症早期进行治疗，其效果都是很好的。
体检至关重要
我国著名影视歌三栖明星梅艳芳死于宫颈癌，值得注意的是，她的姐姐何姨妈也都是患宫颈癌去世的，这说明癌症具有较强的家族聚集性。泸医附院肿瘤科主任范娟介绍，癌症不是直接遗传性疾病，但的确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向。家族中有人患癌，他的子女患癌的机率比一般人高几倍，遗传型家族性癌症表现最突出的是“视网膜母细胞瘤”，另外常见的有乳腺癌、肠癌等。范娟举例说，如果家族中近亲患有乳腺癌，那么患病几率要比普通人高２倍；如果直系亲属是在50岁前确诊患上乳腺癌的，那么患上此病的危险性还要更大一些；而如果有两位或者两位以上的近亲都有乳腺癌病史，那么患病的几率则是普通人的３倍以上。
可能这些话让不少有类似家庭病史的人会颇为担忧不幸会随时降临到自已身上。那么面对这种“天灾”，我们就只能坐以待毙吗?范娟仍是以乳腺癌为例强调，定期做透视检查非常重要，年满20岁的女性每月都应做一次胸部自查；洗澡的时候，有意地摸乳房是否有硬块；此外，每半年还要去医院做检查，并请医生分析检查报告，发现有无早期征兆，防患于未然。凡是有严重家族病史的女性都应比家族里诊断患乳腺癌的最小年龄提前10年开始做乳房x光片检查。
“宫颈癌是仅次于乳腺癌的肿瘤。如果在自己的近亲、旁系里有这样的患者，也不需要过分地紧张。只要每年到医院做一次宫颈刮片就够了。只要能早发现，早诊断，早治疗，一般不会发生很严重的问题。”范娟指出，18岁以前有性交的女性；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者，隔2—3年应作一次妇科防癌检查；45岁以上，即使没有任何症状，也应定期作常规检查。
结肠癌也是常见的一种家族癌，对此范娟介绍说，若亲属中有一人或多人有“家族性多发性结肠息肉”综合征；如果至少有3位亲戚其中两人为直系患有结肠癌，或至少两代都有人患过结肠癌，或其中至少1人50岁前已确诊，就更应该做有关遗传性非息肉性结肠癌的咨询，就可能极大地降低患病几率，而且会让潜伏的糖尿病基因彻底消灭。为了减少患结肠癌的危险，要吃低脂、少肉、多蔬菜的营养餐，并且经常锻炼身体，避免过于肥胖，且坚决不吸烟。有家庭病史的，40岁或比家族第一例病人的年龄提早10—20年开始，每3—5年做1次检查；家族有“家族性多发性结肠息肉”综合征病史的，从13岁开始做内窥镜、钡餐或结肠透视检查；家族有“遗传性非息肉性结肠癌”病史的，21岁开始做结肠窥镜，40岁前每1—2年1次，之后每年1次。
如何有效预防家族癌
即便如此，仍有许多人充满了忧虑和不安。说食物致癌，可以不吃腐烂变质的食物；说污染的水致癌，可以保证引用干净的水……可是，基因是无法人为改变的，该怎样有效预防呢？北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达指出，既然癌症的病因中有遗传基因因素的存在，那么，凡是家族中曾有一个以上成员患有癌症，家族中其他成员就必须加强防癌意识，因为他们有可能是癌症的易感者。除了定期体检，还应注意以下几点：
一、改变不良生活习惯，减少生活中的致癌因素，如戒烟、不吃霉变及少吃熏烤食物、避免接触有毒物等。如父母因吸烟患癌，会把对香烟中致癌物质的易感性遗传给子女，如果子女吸烟，得癌症的机会就明显增加，所以，肺癌患者的第二代或第三代绝对不能吸烟。
二、饮食要均衡、积极参加体育锻炼、保持身体良好的免疫力。父母患癌症会使小部分子女受到癌症的威胁，为了预防癌症，年轻的一代应当注意保持身体处于健康水平。预防癌症首先应当注意饮食营养平衡，食物中的蛋白质、脂肪和糖类都要维持一定的数量，不可偏食，特别是食物中要含有一定量的食物蛋白质，保证人体必需的氨基酸有足够的供应。同时注意摄取足够重的维生素和纤维素。另外，勿过量饮酒，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，可增强机体免疫力。
三、杜绝近亲结婚。科学研究证实，近亲结婚可造成后代死亡率较高，素质差，常出现低智能、痴呆、畸形、多病夭折和遗传病，患有癌症的几率业相对较高。据统计，近亲结婚的新生儿死亡率达80%。达非近亲结婚的新生儿死亡率的3倍以上，而其遗传病的发病率比一般婚配的高150倍。由此可见，近亲结婚并非“亲上加亲”，而是“错上加错”。
四、保持心理健康，思想上不要背上恐癌的包袱。保持心理健康也是预防遗传性癌症的重要方面。有些人因父母患癌或是家族中高发某些癌症，自己变得忧心忡忡。想癌、疑癌，造成精神紧张，这种不良心理和精神状态常能削减人体免疫力，成为某些家族性癌症的诱发因素，故应尽量避免。
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