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胰腺癌MRI检查的最佳扫描序列及MRI表现分析
http://www.wd999.com 2006-4-2 22:44:05
目的 探讨胰腺癌在常规SE序列和动态增强梯度回波序列上的表现,同时对各序列在发现病变的敏感性和特异性方面作一回顾性分析。方法 搜集65例经手术病理证实的胰腺癌病例,其中60例行平扫SE T 1 WI、T 2 WI及动态增强的GRE(FMPSPGR)序列的三期扫描,36例同时行SE T 2 WI+FS序列扫描。采用χ 2 检验比较各序列对病灶检出的敏感性和特异性。结果 MRI对胰腺癌的总的诊断准确率为91.9%(57/62);DCEFMPSPGR序列对病灶检出率为95%(57/60);SE T 1 WI、SE T 2 WI和SE T 1 WI+FS对病灶的检出率分别为70.9%(44/62)、83.9%(52/62)、89.9%(32/36)。其中DCEFMPSPGR和SE T 1 WI+FS之间无统计学差异(P>0.05),但均同SET 1 WI有差异(P<0.05)。肝转移发生率为40%(26/65)。对血管侵犯显示情况:肠系膜上静脉44例,肠系膜上动脉42例,腹腔动脉干22例,门静脉19例,脾静脉19例,脾动脉18例,肝总动脉8例,下腔静脉7例,主动脉2例,左肾静脉1例,结肠中动脉1例,侧支血管形成5例。淋巴结转移14例,腹水6例,胸腔积液1例。结论 MRI多个序列结合对胰腺癌的检出率较高,尤以FMPSPGR和SE T 1 WI+FS为最佳,可以较好地反映胰腺癌的病理特征。
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