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伴有梗阻性黄疸的淋巴浆细胞硬化性胰腺炎的临床和CT表现

http://www.wd999.com 2006-4-12 22:52:05
伴有梗阻性黄疸的淋巴浆细胞硬化性胰腺炎的临床和CT表现
发表在今年10月号《美国放射学杂志》上的一项研究表明，淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（LPSP）常难以与胰腺癌鉴别，但当发现某些放射学表现时，需做血清学检查或活检以鉴别诊断。
美国约翰霍普金斯大学医学院的Kawamoto S博士及其同事指出，LPSP的临床表现与胰腺癌非常相似，两者在腹痛、体重下降、黄疸、癌胚抗原或CA19-9增高水平方面无统计学差异。
研究人员选取5例伴梗阻性黄疸的LPSP患者，分析CT表现与病理学表现的相关关系。记录CT中胰腺的大小、有无肿块、区段性增强异常、胰管、胰腺大血管和胆管等形态学特征，与组织病理学表现进行回顾性相关分析，并将胰腺增强程度与10例对照者比较。
结果显示，CT发现胰头弥漫性增大2例、局灶增大3例，胰腺正常腺叶结构消失，受累区域无特征，增大区域的增强模式与其它胰腺组织类似，且增强无区段性差别。另外，所有患者均未发现胰管扩张，4例和3例患者分别发现胆总管壁和胆囊壁增厚和增强，并与病理学发现的炎症浸润、胆总管纤维化（3例）和胆囊纤维化（1例）相关。
Kawamoto博士认为，LPSP常难以与胰腺癌鉴别，但当发现某些放射学表现时，需做血清学检查或活检以鉴别诊断。
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