Lankisch等的研究显示, 20%的高酶血症病例是由静止期的慢性胰腺炎或胆道疾病(BD)所致,影像学检查证实,其余80%患者的胰腺是正常的,且高酶血症病因不明。
该研究在3个月的时间里,由一名有经验的研究者对所有就诊的高酶血症患者进行全面的临床检查和腹部超声(US)检查。如果US不能确诊,则进行造影剂增强CT和(或)磁共振或经内镜胰胆管造影术(MRCP 或 ERCP)检查。
结果显示,在1293例患者中,175例(14%)有高酶血症,其中淀粉酶升高者14例(8%),脂肪酶升高者117例(67%),两者均升高者44例(25%)。
69例高酶血症患者(39%)的最后诊断是急性或慢性胰腺炎、胰腺癌(28例)、其他肿瘤(10例)或肾功能不全(31例)(血肌酐>2 mg/dl);其余的106例患者(61%)不具备提示急性胰腺炎的腹部症状或体征,其中有39例(37%)因为拒绝任何处置或入院不足24小时而未接受进一步检查。在3个月的随访期间里他们中没有人因胰腺疾病再入院;在另外67例患者(63%)中US或进一步CT、MRCP或ERCP检查显示,9例(13%)有胰腺假性囊肿和(或)胆、胰管不规则,提示静止期的慢性胰腺炎;5例(8%)有胆道疾病,其余53例患者的胰腺正常,且在以后的3个月随访中无人因胰腺疾病而再入院。
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