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淋巴癌的分期
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2006-4-11 10:59:43
如果病人被确诊患有非何杰金淋巴癌的话,医生应确定癌症的分期,并详细检查癌细胞是否已经转移。如果已经出现远处转移,必须确认身体的什么部位已经被淋巴癌细胞侵犯。
医生在给非何杰金淋巴癌分期时应考虑以下几点:
被侵犯的淋巴结的数目和位置
被侵犯的淋巴结是在中膈的上方,下方,还是两侧。(中膈是位于心脏和肺下面将胸腔和腹腔分开的一层肌肉组织)
癌细胞是否已经转移到骨髓,脾脏或者淋巴系统以外的器官,比如肝脏。
医生做淋巴癌分期时,往往使用和淋巴癌初诊时类似的手段。肿瘤专家也可能对包括对淋巴结,肝脏,骨髓在内的其它器官和组织进行活检和病理分析。做骨髓活检时,医生用细针插入髋部或其它较大的骨骼部位以抽取骨髓样本,然后由病理学家在显微镜下观察骨髓中是否有癌变细胞。骨髓活检是淋巴癌诊断和分期中一个极为重要的步续。
目前最常用的淋巴癌分期标准是美国的Ann Arbor淋巴癌分期标准。根据这一标准,非何杰金淋巴癌可分为四期,每一期又可分为A和B两类。
第一期:在中膈的一侧发现淋巴癌。淋巴癌局限于一个单一的淋巴结或一个单一的器官。
第二期:在中膈的一侧发现淋巴癌,但淋巴癌扩展至两个或两个以上的淋巴结或器官。
第三期:在中膈的两侧都发现淋巴癌。
第四期:已经产生淋巴癌远距转移或发现骨髓转移。
A类:病人没有原因不明发热(三十八度以上),夜间大量出汗和原因不明的消瘦(诊断前六个月之内超过10%的体重减轻)。
B类:病人有上述症状。上述症状也被称为淋巴癌的B症状。
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