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第二阶段:增强体力
http://www.wd999.com 2006-3-18 9:24:06

 

  如果患者可以离床在椅子上坐一会,或者已能不费力气地重复10-20次第一阶段的体操,就可以准备进行第二阶段的体操。但是因为某些第二阶段的体操要用1.5千克重物来加大运动量,所以只有在患者估计能承受这样负担时,方可进行这阶段的锻炼。负重锻炼时,呼吸是非常重要的。屏气会增加心脏的负担。在整个体操过程中,都应该保持有节律的呼吸。在每节体操开始时,都要做深呼吸动作。如果能把深呼吸穿插在各节体操过程中,也是一种很好的休息方法。

  ① 颈部、下面是增强颈部肌力的体操。

  如果患者有头颈部疾病,可免去这节体操,或者与康复体育指导者商量后再做。

  Ⅰ 颈部屈伸运动

  a. 第一部分 i 仰卧,肘部弯曲放两侧,双手置于头后;ii 抬手,使下巴向前靠近胸部;iii 克服双手向前抬头的阻力,头部向后仰伸,躺至床面。

  b. 第二部分i 仰卧,肘弯部曲放两侧,双手置于额部。ii 用手向手压头部,头部克服阻力向前抬,下巴靠近胸部;iii 颈部放松,头部躺回床面。

  Ⅱ 颈部侧伸运动:

  a. 仰卧,头部向左歪,右手用力顶住头的右侧;b. 头部克服手的推力歪向右侧。c. 换左手重复上述动作。

  ② 肩和胸部: 下面是增强肩部和胸部肌力的体操。

  Ⅰ 双臂举棒运动:这节负重体操可以扩张胸廓,增强肩部和胸部的肌肉力量。每当患者把上肢高举过头时,胸廓就随之扩张,使患者得到一次充分深呼吸的机会。

  a. 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;b. 仰卧,双手握住木棒;c. 伸直肘关节,尽可能地举高木棒,并向头部方向移动;d. 伸直肘关节,将木棒慢慢放下。

  Ⅱ 直臂转棒运动:这节负重体操可以加强肩部肌肉的力量。

  a. 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;b. 仰卧,双手握住木棒;c. 伸直肘关节,高举木棒;d. 慢慢向左旋转木棒,然后再向右旋转。

  Ⅲ 上肢外展运动:这节体操是利用扩张器来加强胸部肌肉的力量

  a. 坐着或躺着,两手各抓住扩张器的一端;b. 手臂克服扩张器的阻力,向两侧伸展。

  Ⅳ 上肢上举外展运动:这节体操是利用扩张器来加强肩部肌肉的力量

  a. 坐着或躺着,两手各抓住扩张器的一端;b. 手臂高举过头,并向两侧伸展扩张器。

做完这节体操休息片刻,做10-20次深呼吸。如果患者并不感到十分疲劳,可以继续做下一组体操。

  ③ 与步行有关于的肌肉:下列体操可以加强关与步行有关的各组肌肉的力量

  Ⅰ 直腿抬高运动:这节体操可以锻炼膝关节及大腿的肌力

  a. 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;b. 仰卧,伸直膝关节,尽可能抬高右侧小腿;c. 伸直膝关节,把右侧小腿慢慢放回床面。d. 左腿重复上述动作。

  Ⅱ 直腿后抬运动:这是一节锻炼臀部肌肉的体操

  a. 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;b. 双脚着地,上身前倾,腹部顶在床沿上;c. 伸直右膝关节。右腿向后抬高;d. 把重物绑在左踝部,重复上述动作。

  Ⅲ 直腿外展运动:这是一节锻炼大腿肌肉的体操

  a. 在左踝部用带子绑上1.5千克的重物;b. 右侧卧位,把右臂放在头下(也可抓住床沿),左臂经胸前抓住床沿,固定身体;c. 伸直左膝关节,朝身体左侧方向抬高左腿;d. 伸直左膝关节,把左腿慢慢放回床面;e. 交换方向,重复上述动作。

  ④ 四肢:以下一些体操以加强四肢的肌力

  Ⅰ 曲肘运动:这是一节利用扩张器来加强上肢及背部肌力的体操

  a. 躺或坐在床上,把扩张器两端的圆环套在双足底部,用手拉住扩张器的中段;b. 躺或坐着,伸直下肢,并在胸前伸直上肢;c. 屈曲肘关节,使前臂靠近胸部;d. 伸展膝关节,回到原来位置。

  Ⅱ 手臂向上伸展运动:这是一节利用扩张器锻炼上臂的体操

  a. 仰卧,把扩张器放在背后;b. 两手各抓住扩张器的一端向上伸展。

  Ⅲ 手臂支架伸展运动:这节锻炼臂力的体操需在床上安装一个支架

  a. 把扩张器套在床上方的支架上;b. 患者仰卧或坐起,两手各抓住扩张器的一端,尽可能地往下拉扩张器;c. 逐步提高手臂的位置,重复上述动作。

  Ⅳ 手臂向下伸屈运动:这是一节利用扩张器锻炼手臂和背部肌肉的体操

  a. 坐着,把扩张器像围那样围在颈后;b. 两手各抓住扩张器一端,向下伸直手臂。

下面的体操可以坐在床边或椅子上完成,如果患者不能起床,或起来后还感动头晕,需要请人帮助患者来做这些体操。

  Ⅴ 屈肘运动:这节负重体操可以增强上臂的肌肉力量

  a. 把1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;b. 坐在椅子或床沿上,手掌朝上,抓住木棒;c. 弯曲肘关节,抬高木棒,靠近胸部;d. 伸直肘关节,把木棒放到膝部;e. 手掌向下,抓住木棒,重复上述动作。

  Ⅵ 伸膝运动:这是一节锻炼膝关节的负重体操。

  a. 把1.5千克的重物用带子绑在左踝部;b. 坐在椅子或床边上,伸直左膝关节,使左足抬地面;c. 把重物绑在右踝部,重复上述动作。

Ⅶ 起坐运动:这是一节锻炼髋关节、膝关节以及其他所有与赶路有关肌肉的体操。

  a. 坐在椅子或床沿上;b. 慢慢站起来;c. 慢慢坐下。

  (3) 第三阶段:全面恢复

如果患者已经不需要卧床休息,能在家中走,恢复了一般的日常生活,那就应当准备进行第三阶段的体操锻炼。这些都是有效的强身体操。用椅子作操时,要注意安全。在开始做操之前和结束之后,都要数脉搏,活动后的脉搏可以稍快,但在5分钟内应恢复到休息时的水平。

每周做4-5次体操。像在第一、第二阶段一样,开始每节重复3-5次,以后逐渐增加到10-20次。

再强调一遍,配合协调的呼吸动作,特别对那些剧烈运动来说是非常重要的,千万不要屏住气,在整个锻炼过程中要有节律地呼吸。

  ① 颈部

如果患者有头颈部疾病,可以免去这节体操,或者与康复体体育指导者商量后再做。

  Ⅰ 颈部屈伸运动:

  a. 直立,手臂自然分放身体两侧,低头看地,使下巴抵触胸骨;b. 抬头望天。

  Ⅱ 颈部侧歪运动:

  a. 直立,手臂自然分放身体两侧,使头部向左肩歪去;b. 再使头部向右肩歪去。

  Ⅲ 旋颈运动:

  a. 直立,手臂自然分放身体两侧,上体正直,头向左旋转,眼视左肩部;b. 头向右旋转,眼视右肩部;

  Ⅳ 转头运动:

  a. 直立,手臂自然分放身体两侧,头部向左圆周运动;b. 头部再向右做圆周运动。

  ② 肩部

  Ⅰ 转臂运动:

  a. 伸直肘关节,手臂向前做小园周运动;b. 两臂向两侧平伸,掌心向下;c. 然后,再向后做小圆周运动。

  Ⅱ 举臂运动:

  a. 直立,手臂伸直垂放身体两侧;b. 伸直肘关节,从两侧向上举起手臂,手背相碰,再一起向头后伸去;c. 伸直肘关节,上肢慢慢放回身体两侧。

  ③ 上肢和胸部

  Ⅰ 屈肘运动:这是一节锻炼背部及前臂肌力的体操

  a. 直立,右臂上垂,掌心向前;b. 左手握住并向下压着右手腕部;c. 右臂用力向胸部弯曲;d. 右臂放回原位。e. 换左臂重复上述动作。

  Ⅱ 双臂水平对抗运动:这是一节锻炼胸部肌肉的体操

  a. 直立,两肘端平;b. 双手握在胸前,用力相推。

  Ⅲ 椅旁仰身撑起运动:

  a. 坐在椅子边缘,双下肢向前挺直。事先使椅背紧靠墙壁,确保其不会滑动;b. 双手撑在椅子边缘上,臀部向下接近地面;c. 抬高臀部坐回椅子边缘。

做操时要有节律地呼吸。做完这节体操可稍事休息。如果床不在旁边,可先在地板上躺一会儿,并要放松深呼吸10-20次。

  ④ 腰部和腹部

  Ⅰ 侧伸运动:这是一节伸展腰部及脊柱的体操

  a. 两腿并拢直立,左肘弯曲,把手放在头后;b. 右足向右跨出,身体向右侧弯曲,用右手触摸同侧腘窝;c. 站直,收拢右腿;d. 再换左侧重复上述动作。

  Ⅱ 曲膝运动:这是一节锻炼腹部肌力、伸展腰部的体操

  a. 坐在椅子上,两腿向前伸直;b. 双膝交替向胸部屈曲;c. 你还可以试着将两膝同时屈向胸部。

  ⑤ 臀部

直腿抬运动:这是一节锻炼臀部肌力的体操

  a. 直立,双手扶在椅背上,身体向前弯曲;b. 伸直膝关节,两下肢交替向后抬高。

  ⑥ 小腿

弓箭步运动:这是一节锻炼小腿肌力的体操

  a. 直立,左手放在椅背上,固定身体;b. 左腿向前跨出弓箭步;c. 回复原来的直立姿势;d. 换右腿重复上述动作。

  ⑦ 小腿肚和踝部

  Ⅰ 踮脚运动:这是一节锻炼跟腱和小腿肚腓肠肌的体操

  a. 在身体前面的地方放把椅子,上身俯向前方、用手扶在椅背上,固定身体;b. 抬起足跟,脚尖着地;c. 脚跟回到地面。

患者也可以扶在墙上做这节体操。如果患者脚尖站在一块砖的边上,那还可以增加锻炼的强度。

  Ⅱ 足部旋转运动:这是一节提高踝关节灵活性的体操

  a. 直立,双脚稍分开;b. 内旋膝关节,由双脚内侧缘承受体重;c. 外旋膝关节,由双脚的外侧缘承受体重。

  ⑧ 加速血液循环

直臂摆动运动:这是一节加速血液循环的体操

  a. 两脚分开直立;b. 伸直肘关节,两手相握;c. 双臂向上摆动,高举过头。然后从后伸位落下。做完体操后,深呼吸10-20次。

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