为了探讨大肾癌根治手术术中并发症发生情况及预防处理措施，研究者总结89例大肾癌根治术的手术径路及并发症发生情况。男52例，女37例，平均年龄49岁。肿瘤直径(9.8±1.7)cm，为T3～4N0～3M0期，均接受肾癌根治性切除术。结果 89例手术中出现并发症24例次，其中术中死亡2例(肺栓塞和鱼精蛋白过敏致DIC各1例)，脾脏损伤3例，胰腺损伤2例，十二指肠损伤1例，肝脏损伤3例，误扎肠系膜上动脉2例，大出血11例。行脾切除2例，胰尾切除1例，十二指肠造瘘1例。除1例患者术后出现胰瘘合并肺部感染死亡外，其余均康复出院。可见大肾癌根治手术风险高，术前三维磁共振血管成像检查有助于手术计划的制订。选择胸腹联合和L形经腹径路及细致的术中操作有助于减少并发症的发生。