1.先天性中胚叶肾瘤(congenital mesoblastic nephroma) 又称胎儿错构瘤,是小儿出生后最初数周或数月最常见的肾肿瘤,偶也见于周岁以后。
临床上最常见的表现是做新生儿体检时发现有腹部肿块。肿瘤表面硬而苍白,切面组织的螺旋样排列如子宫纤维瘤,少见出血与坏死。组织结构主要是交错排列的梭形细胞类似纤维母细胞及平滑肌细胞。有血管窦及灶性不成熟的肾小球及肾小管。常有核分裂象,与早期肾母细胞瘤的区别是本瘤与正常肾脏之间没有清楚的被膜。治疗为单纯性瘤肾切除,罕见复发或转........
美国国立卫生研究院的科学家在《新英格兰 医学 杂志》上发表文章说,他们利用患者的同胞兄弟或姐妹的血液细胞进行移植疗法,成功地使部分肾癌病人的肿瘤萎缩,有的甚至被根除。
癌症 迄今仍是难以治愈的顽症。多年来,研究人员一直试图以各种癌症疫苗或其他的方法刺激病人的免疫系统,使其攻击肿瘤细胞,以达到减缓病状的目的。不幸的是,至今医学界仍未取得满意的成绩。此次美国国立卫生研究所运用的方法为人们开辟了一条全新的思路:利用病人亲属的免疫系统对癌细胞进行攻击,可能会产生更好的效果。 &nbs........
blair(1997年)统计美国近年来每10万人中死于癌症的患者,1994年为200.9人/10万,而1970年则为189.6人/10万。1994年的死亡率反高于1970年,说明20年来有关癌症的治疗未取得突破性进展。在癌症的防治工作中,结论是预防胜于治疗[1]。
根据美国国家癌症研究所(NCI)肾癌专题会议总结(1997年),肾癌的发病率(1975~1990年)增高了54%,仅在1996年,即诊断了近30000例新的肾癌。同年,有12000例患者死于本病。吸烟是重要的危险因素。高血压、高蛋白饮食、服用利尿剂及抗高血压药物也有一定的影........
CT等相关检查,诊断肾癌并不十分困难。但临床并非都有典型表现。患者常常不是3个病象都出现,甚至以消化道和其它器官症状为主诉。这时,患者求治于消化科或其它科室,很可能误诊漏诊。
肾癌易误诊的原因有以下几方面:
一、疼痛虽然是肾肿瘤特有的病征之一,可往往因疼痛不甚剧烈而使病人未能马上就医。
二是无痛的血尿呈间歇发作,易被病人忽视。
三是个别肾癌病人由于癌转移发生较早,转移癌的病象可能已经明显,而原发癌的病象尚未被发现。如骨转移可出现骨折、局部肿块,脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等等........
肾癌以手术治疗为主。Ⅰ、Ⅱ期病例行根治肾切除术。对切除有困难的Ⅱ期或Ⅲ期病例,先行肾动脉栓塞术,缩小瘤体,提高手术切除率。有转移的病例并非根治术的禁忌症,单发肺转移时作肺叶切除,仍有治愈的可能。放射治疗与外科综合治疗用于需要术前或术后放疗的病人,也用于术后复发或转移的病灶。 (1)心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。
美国研究人员在正于旧金山举行的美国泌尿学协会年会上报告,他们经试验发现,尿检也许可用来比较精确地诊断肾癌。 福克斯·蔡斯癌症中心的研究人员对50名肾癌患者尿样进行DNA分析后,共在44人的样本中检测出与肾癌发病相关的基因突变,且检测结果与通过手术获取的肿瘤组织中发现的基因突变相一致。作为对照,研究人员对未患癌症的健康研究对象也进行了尿检,结果没有发现任何类似基因突变。 据这项研究的负责人乌佐博士介绍,他们还利用尿检法对30名早期肾癌患者进行了试验,结果成功地在27人的尿样中发现与癌症相关的基因突变。另外,对17名经手术切除了癌变肾脏的........
Sorafenib(索拉非尼)是一个口服的针对肿瘤生长和血管生成的多靶点激酶抑制剂,在III期临床试验中证实能明显延长复治的转移性肾癌(mRCC)患者的无进展生。为了探索在肾透明细胞癌中一线治疗的疗效,作者设计了比较索拉非尼与干扰素(IFN)疗效和耐受性的II期随机临床试验。
该试验中,mRCC初治患者根据MSKCC预后评分进行分层并随机接受索拉非尼400mg每日2次或IFN 9 MIU每周3次治疗。根据肿瘤进展药物剂量可以递增(600 mg 每日2次索拉非尼)或从IFN改用索拉非尼........
每天要保证一定水分的摄入。用药时注意不要吃对肾功能有毒性的药物。平时可以吃一些中药防止癌细胞复发转移。另外,应到医院做定期免疫治疗。