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化疗与晚期癌症：3个周期可能足够
http://www.wd999.com 2006-4-24 20:20:07

　　对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，常常是给6个周期化疗，一些病人只要肿瘤能控制，就不断地治疗下去。而最近，英国的一项研究显示，3个周期的化疗与6个周期甚至更多周期化疗效果相同。(J Clin Oncol March 1，2001)
　　该研究纳入了308例IIIb期或IV期的NSCLS病人。尽管肿瘤治疗手段已大大改进，但NSCLC的预后仍差，多数病人在确诊后12个月内死亡，这主要是因为诊断时已有肺外转移。该研究第一次证明超过3个周期的连续化疗，不能提高症状缓解率、客观有效率、生存期及生活质量。
　　这些病人均未接受过化疗，随机分为两组，分别接受3个周期或6个周期的联合化疗（丝裂霉素、长春碱和顺铂，21天为1周期）。结果显示，3个周期组与6个周期组病人效果相当。二组病人的咳嗽和气短症状缓解期均为4.5个月，接受3个周期和6个周期化疗病人的平均生存时间分别为6个月和7个月，无显著差异。对于接受3个周期化疗的病人，乏力、恶心、呕吐较少见；综合健康状况、机体功能和情绪状态等都较好，至少和6个周期化疗组病人一样好。
　　该试验结果是对目前晚期NSCLC疗程正统观念的一个挑战。但研究者警告说，那些随机进入6个周期组的病人仅有31％完成全部6个周期的化疗，大多数病人因肿瘤进展而中止治疗。这可能掩盖了连续化疗对前3个周期疗效较好病人的益处。
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