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平衡远离乳腺癌:每月一次 自我检查
http://www.wd999.com 2006-3-16 13:39:22
沪、京、津是我国乳腺癌高发地区,而上海最高,1972 年,上海的乳腺癌发
病率为17.1 /10 万,1988 年则为28 /10 万,到1997 年上升到46 /10 万,在女
性恶性肿瘤中居首位。
    全世界每年约有120 万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。
    北美、北欧是乳腺癌的高发地区,东欧、南欧以及南美次之,亚洲、非洲的发
病率最低。但从20世纪70年代起,原先为低发区的亚洲发病率出现上升趋势,尤其
是日本、新加坡和我国沿海地区。
【认识乳腺癌】
平衡就健康
    乳腺癌的发病率为什么那么高?现在的研究发现,引发乳腺癌的内外部因素很
多,但最后都可以归结到一点:人体内的雌激素在“作怪”。
    听到这里,稍懂生理知识的女同志可能要跳起来:“没有了雌激素,何为女儿
身?难道生乳腺癌是女人的宿命?”
    问题当然不会这么严重。雌激素是女性性征发育成熟的“催化剂”,没有它的
作用,乳腺导管系统就不会发育,血管间质就得不到充分生长,女性就不会有丰满
的乳房,也就不会有“曲线美”。但什么东西都不能过量,体内的激素分泌一旦失
去平衡,导致雌激素分泌过多,作用时间过长,麻烦就来了———乳腺导管上皮细
胞在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生,就会有癌变的可能。所以,有一句广
告词说得很好:“平衡就健康”。
【自测乳腺癌】
乳腺癌常见症状有:
(1)乳房有肿块,质硬,不光滑,多为单发;
(2)乳头有溢血性分泌物;
(3)两侧乳房不对称;
(4)乳头回缩,乳房皮肤呈桔皮样改变;
(5)乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;
(6)乳房显著增大、红肿,变化进展较快;
(7)乳房缩小,乳头位置回缩;
(8)腋窝淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感;
(9)到晚期,乳房局部可破溃形成溃疡,可出现锁骨上淋巴结肿大,可有骨痛、
腰痛、腹胀、上腹气块,贫血和消瘦等。发生以上情况必须尽快到医院就诊。
【高危人群】
    如果你的母亲、姐妹中有一人以上患过乳腺癌,那么你本人患乳腺癌的可能性
较大;此外,第一次妊娠年龄大于30岁的妇女及从未生育过的妇女;进食过多的动
物脂肪,绝经后体重超重的女性;患某些慢性乳腺疾病(如导管上皮不典型增生、
乳头状瘤病等);月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之前的女性都比较容易得
乳腺癌。长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女,许多年后乳腺癌发生的危险性
会增加。一侧乳腺癌患者,对侧乳房生癌的机会也比正常人高5—7倍。
【五点守则】
要舍得“口福”
    有句笑话说,上海乳腺癌的发病率与上海人的体重一起“蒸蒸日上”。有人要
问了,体重和乳腺癌有什么关系?关系可真不小,看看这组数据就知道了:如以7
0公斤为标准体重,每增加10公斤,乳腺癌的发生率提高20%,而60岁左右的女性
体重每增加10公斤,患乳腺癌的危险性将增加80%。这个数字还是很吓人的!
    上海为什么在乳腺癌发病率上是全国“冠军”?我看,很大程度上与我们居民
生活水平的提高、食物结构的变化有关。统计显示:上海城区居民饮食结构中脂肪
占总热能的比例1959 年为9.5%,1982 年上升到24.2%,到1992 年不得了,达到
31.2%,超过了世界卫生组织建议的30%的限值,接近欧美发达国家水平。现在虽
然没有统计,但这个数据一定更高了。而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素,刺
激乳腺组织增生,结果就不用多说了。另外,大量摄取脂肪,还会导致身体免疫机
能降低,给癌症造成可乘之机。从预防乳腺癌的角度出发,女同志还是有必要保持
传统的低脂肪、高纤维膳食的习惯。
    对于身体“发福”的女同志,我都劝她们少吃肉类高脂肪食物,而且定期去医
院检查。不少人很不情愿:“这不让吃,那不让吃,人活得有啥意思!”我就告诉
她们,如果舍不得这点“口福”,还有一个办法,那就是多运动,有规律地长期运
动。在各行各业中,运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂
肪,身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺癌“有染”了
,国外有人做过统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺癌的危险
性要减少60%。
保健品别乱吃
    现在大家的生活水平高了,不少爱美的女性担心自己“青春早逝”,经常服用
一些女性保健品,特别在进入更年期后,失眠、精神紧张等症状一出现,就更慌了
,而亲朋好友出于关心的目的,也往往把保健品当作礼品送给她们。殊不知,这里
面弄不好就会“花钱买罪受”、“好心办坏事”。前不久,我碰到一位女性患者,
40多岁,平时很注意自己的饮食,也没有家族病史,说什么也不相信自己患上了乳
腺癌,她说:“我这半年坚持服用××品牌的口服液,难道还会‘吃’出病来?”
我当即告诉她:“问题就在这里,这毛病十有八九是保健品弄出来的。”
    我说这话是有根据的,现在市场上的很多女性保健品,包括不少耳熟能详的知
名品牌,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“双面刃”,确能延长女性的“青
春期”,但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。所以大家千万不要轻信
广告,选择保健品也要因人而异,能不吃的,尽量别吃,一定要吃,也要弄清楚其
中的成份,自己没把握的,多问问医生,在医生的指导下服用,自己想当然地乱吃
,当心后悔莫及。
生育也别太晚
    很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因,不愿意生育或推迟到30岁
以后生育,这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机
会。为什么这样说?女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋
成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,同时产生大量的孕激素,孕激素
对于保护乳房健康很有用,是雌激素的“对头”,雌激素使乳腺组织增生,孕激素
出来“消肿”。所以,怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦,但带给女同胞的不仅是可爱的
下一代,还大大增强了女性的抗疾病能力,这种能力越早获得,对于防止乳腺癌的
发生就越有利。
    新加坡癌症研究中心做过一次调查,发现未生育的妇女患乳腺癌的危险比生育
过的妇女大得多,这种危险,随着年龄的增长而上升,30岁以后才生育的妇女患乳
腺癌的危险性比20岁以前生育第一胎的妇女高出了2到5倍。德国东西部妇女患乳腺
癌的发病率明显不同,原东德地区的妇女患乳腺癌的比例要低得多,后来发现,主
要是因为原东德妇女一般生育较早,而且平均有3到5个孩子。因此,我奉劝女同志
在选择要不要生、什么时候生育时,要把这点考虑进去。
要从娃娃抓起
    看到这个标题,大概有人要说我是小题大做,但我要严肃地告诫大家:这个问
题一定要引起家长们的足够重视。乳腺癌主要是一个成人病,但已经表现出低龄化
趋势,我收治的最小的患者只有15岁,这么小怎么会发这个病?开始我也很奇怪,
仔细了解后,发现她是典型的性早熟,11岁就有了初潮。平时,爷爷奶奶、外公外
婆、爸爸妈妈疼爱得不得了,营养品、补品一个劲让她服用,我告诉他们,你们这
样“宝贝”孩子是在帮倒忙,孩子这病可能就跟吃多了补品、摄入过多的性激素有
关。家长一听都傻了!
    现在孩子一般都是独生子女,家长自然视为掌上明珠,拼命给孩子增加营养,
高脂肪、高热量的饮食不算,还从市场上盲目购买儿童食品给孩子补身体,其中不
少补品就含有激素,促进女孩子的生长发育加速。据统计,上海女孩子的月经初潮
年龄已经由16岁提前到了13岁,初潮来临,说明孩子开始性发育,雌激素开始作用
于乳腺组织。女性月经史的延长,意味着乳腺组织更长久的暴露在雌激素的作用之
下,患病的可能就越大。研究已经表明:女性初潮年龄提前一年,一生中患乳腺癌
的就增加20%。所以,我说预防乳腺癌要从娃娃抓起,决不是危言耸听。
乳腺癌不是女性“专利”
    男人也会得乳腺癌?!不少人可能会不相信自己的眼睛,但事实就是如此,乳
腺癌不是女性的“专利”。凡有乳腺组织的部位都可以发生乳腺癌。女性的乳腺组
织是乳腺癌最常见的发生部位。但男性也有乳腺导管上皮组织,也可以癌变,一般
发病年龄在50岁以后。
    那么,哪些男同志最容易成为乳腺癌患者呢?睾丸发育不全,有隐睾、睾丸萎
缩等问题的男性要特别注意;男性肝功能损伤后,对雌激素的灭活能力降低,也会
导致体内雌激素过多,引发乳腺发育症,最终可能形成乳腺癌。另外,还有一些男
同志在不知不觉中成为了乳腺癌患者,如为了治疗前列腺肥大或者前列腺癌而应用
雌激素,长期应用异烟肼、奋乃静等药物的男同志也要提防。
男性乳腺癌的发生概率很低,大概只是女性乳腺癌发生率的1%左右,但由于男性
乳腺体积小和淋巴管短,癌细胞更容易扩散。更糟糕的是,这种病很容易被忽视,
我收治过50多名男性患者。大多数都不同程度地耽误了最佳治疗时间,一位老同志
发现乳头部位有一个肿块,以为是皮肤病,又不好意思找医生,自己买药涂了三个
月,不行了,才去医院,一查,乳腺癌,他还不相信,结果就死在这个病上。其实
,如果早点来看的话,不至于如此。因此,男同志发现自己的乳头有异常,不要害
羞,早点找医生瞧瞧。
【热点问答】
年轻女性更易患乳腺癌?
答:这是一种错误的认识。国内外的统计数字表明,乳腺癌的高发期在40岁以后,
我国是40—50岁,美国是50—60岁。进入更年期,女性体重普遍增加,体内激素分
泌容易出现紊乱,加上长期的月经史,以及从外界摄取的雌激素作用,最易引发乳
腺癌。因此中老年女性在这方面要保持更高的警惕。尤其是停经晚的女性,绝经期
向后推迟一年,患乳腺癌的机率增加50%。年轻女性患乳腺癌的机率虽然不高,但
往往发展较快,也不能掉以轻心。
小叶增生是乳腺癌前期病变?
答:乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤,是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正
常组织错乱,表现为月经周期相关的乳房胀痛,也可有边界不清的肿块,一般会随
月经周期的改变消退。这是一种常见病,70%—80%的女性都曾有过。一般症状不
明显者不需治疗,有明显症状者可口服维生素E,对于疼痛较为剧烈的患者可予以
消炎痛等对症处理。临床医学表明,只有1%的小叶增生会发生恶变,女同志不必
过分担心。
乳腺癌会遗传给下一代吗?
答:大概10%左右的乳腺癌患者有家族史。美国的一项统计显示,母亲患乳腺癌,
女儿患乳腺癌的概率较无家族史的高2—3倍,若母亲在绝经前患双侧乳腺癌的话,
女儿患病的机率比常人高达8—9倍。上海的一项调查显示有乳腺癌家族史的妇女患
乳腺癌的相对危险性为正常女性的4倍以上。由此可见乳腺癌家族史是一个重要的
危险因素。
【预防手册】
从吃上“封锁”乳腺癌
    避免饮酒:饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳癌的危
险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增高4
5%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为,酒精可刺激脑垂体前
叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳癌发生有关。因此,女性尤其是绝经前后的女性
,应戒酒或少饮酒。
    少喝咖啡:咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的咖啡因,黄嘌呤可促
使乳腺增生,而乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地
摄取这类食物,随着咖啡因的大量摄入,乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此
,女性尤其是中年以上的女性,应少饮咖啡,少吃巧克力。
    多吃白菜和豆制品:白菜里含有一种化合物,约占白菜重量的1%,能帮助分
解雌激素。豆制品则含有异黄酮,能有效抑制乳腺癌的发生。此外,玉米、食用菌
类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等蔬果也有作用。
    多吃鱼:据有关报道,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国
家的妇女,乳癌发生率均较高,而摄取鱼类食品较多的日本,妇女乳癌发生率则较
低。专家们说,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地
多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。
养成自我检查的好习惯
    一般乳房的自我检查每月一次,有月经的妇女的最佳检查时间应在每月月经来
潮后9—11天检查,因为此时乳房比较松软,易于发现病变,已停经的妇女可随意
选择一个月的任何一天,定期检查。一般在以下三种情形进行乳房自检较为方便可
行:
(1)洗澡时检查你的乳房,尤其在沐浴露尚未洗去前,手易在湿润的皮肤上移动
。将摊平的手轻柔的移动,检查乳房的每个部分。右手检查左乳,左手检查右乳,
检查乳房有无肿块、硬结或增厚。
(2)在镜前检查,对着镜子两手下垂于身体两旁,再将两上肢缓慢上举过头,观
察乳房的任何改变,包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩
。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。
(3)在平卧时检查,平卧时在被检查乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物。再将
同侧的手放在头后,这样使乳房的组织更均匀的分摊在胸部。将平摊的手轻压在皮
肤上,以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方,右乳以顺时针方向
,左乳以逆时针方向;从乳房的外围起,逐渐向心,直至乳头。最后,在拇指和食
指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液,应观察是澄清的还是浑浊的,是淡黄
、乳白还是血性。一旦发现异常,应立即就医。
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