从上世纪最后10年开始,新辅助治疗越来越多地应用于可手术乳腺癌的系统性治疗。由于所需观察时间相对较短,研究对象相对较少,以及不受未知预后因素干扰等优势,与辅助治疗相比,新辅助治疗更适用于治疗敏感性研究。
IMPACT新辅助内分泌治疗临床试验虽然未能重复ATAC试验的结果,但显示Ki67表达与内分泌治疗后的无复发生存相关。Dowsett在本次会议上报告,阿那曲唑治疗组2周和12周时肿瘤组织中Ki67表达的变化最为显著,而这一变化在ATAC试验中与生存相关。IMPACT中158例Ki67表达与预后的分析结果提示,2周后Ki67表达与无复发生存相关。
Miller报告了另一项内分泌治疗敏感性相关的研究结果。58例激素受体阳性乳腺癌患者接受3个月来曲唑新辅助治疗,治疗前与治疗2周时检测肿瘤组织基因表达谱,数据分析显示,基因表达谱的变化与临床疗效相关,提示肿瘤组织基因表达谱以及表达谱在治疗早期的变化有可能预测治疗的临床反应。
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