本报讯　英国北曼彻斯特综合医院Ｓｕｍｍｅｒｔｏｎ等的一项研究表明，炎性肠病及癌症病人粪便钙防卫蛋白水平显著升高。在胃肠病普查中，钙防卫蛋白可以作为炎性肠病及癌症的筛查指标，用于评估及监测炎性肠病疾病活动性。（Ｅｕｒ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｈｅｐａｔｏｌ ２００２，１４∶ ８４１）

由于内镜检查需求的增加以及对癌前病变和早期癌症检测的重视，有必要寻找其他方法进行肠道疾病筛查。该研究对利用粪便钙防卫蛋白水平筛查消化道炎症及肿瘤的可能性进行了评估。研究者收集接受常规内镜检查患者的粪便标本。最初３０例患者中，１７例在行内镜检查前及检查后１周留取粪便标本。此后，１１６例患者在内镜检查前留取粪便标本，其中包括４３例上消化道疾病患者，７例炎性肠病患者，７例肠易激综合征患者，３１例结肠病变患者以及２８例正常人。最后１８例已知患有炎性肠病（７例）、胃癌（１例）、结直肠癌（８例）以及结直肠腺瘤（２例）的患者进行了粪便检查。粪便标本采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法进行分析。

结果显示，炎性肠病及癌症病人钙防卫蛋白水平显著升高，但对于这两种疾病的鉴别没有帮助（正常人钙防卫蛋白中位数：４．５ ｍｇ／Ｌ；食管癌及胃癌：３０ｍｇ／Ｌ；Ｃｒｏｈｎ病：３１．２ ｍｇ／Ｌ；溃疡性结肠炎：１１６．２ ｍｇ／Ｌ；结直肠癌：５３．４ ｍｇ／Ｌ）。不同上消化道疾病患者钙防卫蛋白水平差异不大，但均高于正常受试者（Ｂａｒｒｅｔｔ食管：６．８ ｍｇ／Ｌ；胃溃疡：６．５ ｍｇ／Ｌ；胃炎及十二指肠炎：５．２ ｍｇ／Ｌ）。结直肠息肉及腺瘤患者钙防卫蛋白水平没有升高（结直肠息肉：３．７ ｍｇ／Ｌ；结直肠腺瘤：３．８ ｍｇ／Ｌ）。钙防卫蛋白升高诊断炎性肠病及结直肠癌的综合敏感性为８１．８％，特异性为７３．２％。