(三)化学治疗  对软组织肉瘤有效的药物很多；主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。
    1．手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。
    2．手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。
    【病因学】
    根据目前对软组织肿瘤的认识水平，对其发生都认为不是单一的因素所致。诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因，例如，在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤。除此之外，还与下列因素相关，如先天性畸形、家族性遗传、异物刺激、化学物质刺激、病毒因素、内分泌因素等。
    【病理改变】
    按照国际WHO分类标准来进行归类，见表32-1。
    类型                                                             成年人发病经（％）
    纤维肉瘤                                                         10～15
    恶性纤维组织细胞瘤：以前的某些纤维肉瘤，脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等   15～20
    脂肪肉瘤：分化良好、粘液样、圓形细胞、多形性、未分化             15～20
    横纹肌肉瘤：胚胎性、空泡型、混合型、多形性                       15
    滑膜内瘤：双相、单相                                             5～10
    恶性神经鞘瘤：                                                   5
    未能分类肉瘤：                                                   10
    其他罕见肉瘤